Войти
| Индекс лодыжечно-плечевого давления | |
|---|---|
 Измерение лодыжечно-плечевого индекса | |
| Синонимы | Лодыжечно-плечевой индекс |
| Цель | Обнаружение заболевания периферических артерий |
лодыжечно-плечевой индекс давления (ABPI ) или лодыжечно-плечевой индекс (ABI ) представляет собой отношение артериального давления на голеностопном суставе к артериальному давлению в плече (плече). По сравнению с рукой более низкое кровяное давление в ноге предполагает закупорку артерий из-за заболевания периферических артерий (PAD). ABPI рассчитывается путем деления систолического артериального давления в голеностопном суставе на систолическое артериальное давление в руке.
Пациент должен лежать на спине, не свешивая голову или конечности. край стола. Измерение артериального давления в голеностопном суставе в сидячем положении сильно завышает ЛПИ (примерно на 0,3).
A Ультразвуковой допплер датчик кровотока, обычно называемый доплеровской палочкой или доплеровским зондом, и сфигмоманометр (манжета для измерения кровяного давления) обычно необходимы. Манжета для измерения кровяного давления накачивается проксимальнее рассматриваемой артерии. При измерении с помощью доплеровской палочки накачивание продолжается до тех пор, пока пульс в артерии не прекратится. Затем манжета для измерения кровяного давления медленно сдувается. Когда пульс артерии повторно определяется с помощью доплеровского датчика, давление в манжете в этот момент указывает систолическое давление в этой артерии.
При оценке обычно используется более высокое систолическое значение левой и правой руки плечевой артерии. Давление в задней большеберцовой артерии каждой стопы и артерии dorsalis pedis измеряется с использованием наибольшего из двух значений, используемых в качестве ABI для этой ноги.
Тест ABPI - популярный инструмент для неинвазивной оценки периферических сосудов. болезнь (ПВД). Исследования показали, что чувствительность ABPI составляет 90% с соответствующей 98% специфичностью для выявления гемодинамически значимого (серьезного) стеноза >50 % в основных артериях ног, определяемых ангиограммой.
Однако, ABPI имеет известные проблемы:
При выполнении в аккредитованной диагностической лаборатории ABI быстро Это точное и безболезненное обследование, однако эти проблемы сделали ЛПИ непопулярным в отделениях первичной медико-санитарной помощи, а пациентов с симптомами часто направляют в специализированные клиники из-за предполагаемых трудностей. Появляется технология, позволяющая производить осциллометрический расчет ABI, при котором одновременные измерения артериального давления на уровне лодыжки и плеча снимаются с помощью специально откалиброванных осциллометрических машин.
У нормального человека давление в лодыжке немного выше, чем в локтевом (есть отражение пульсового давления от сосудистого русла стопы, тогда как в локтевая артерия продолжается на некотором расстоянии до запястья).
ABPI - это отношение максимального давления в лодыжке к плечевой артерии. Показатель ABPI от 0,90 до 1,29 включительно считается нормальным (без значительного ЗПА ), тогда как значение менее 0,9 указывает на заболевание артерий. Значение ABPI 1,3 или выше также считается ненормальным и предполагает кальцификацию стенок артерий и несжимаемых сосудов, что отражает тяжелое заболевание периферических сосудов.
при отсутствии других значимых состояний. влияя на артерии ноги, следующие соотношения ABPI могут использоваться для прогнозирования степени тяжести PAD, а также для оценки характера и наилучшего лечения различных типов ног язв :
| значения ABPI | Интерпретация | Действие | Природа язв, если они есть |
|---|---|---|---|
| 1,3 и выше | Аномальные. Затвердение сосудов от PVD | Обратитесь или измерьте Давление на пальце ноги | Венозная язва. Используйте полную компрессионную повязку |
| 1,0 - 1,2 | Нормальный диапазон | Нет | |
| 0,90 - 0,99 | Приемлемо | ||
| 0,80 - 0,89 | Некоторые артериальные заболевания | Управляйте факторами риска | |
| 0,50 - 0,79 | Умеренное заболевание артерий | Обычное направление к специалисту | Смешанные язвы. использовать пониженный запрет компрессии daging |
| до 0,50 | Тяжелое артериальное заболевание | Срочное направление к специалисту | Артериальная язва. компрессионные перевязки не использовались |
