Высотная болезнь

редактировать

Высотная болезнь
Другие названия	Высотная болезнь, высотная болезнь, гипобаропатия, высотные повороты, сороче

Предупреждение о высотной болезни - Индийская армия
Специальность	Скорая помощь
Симптомы	Головная боль, рвота, чувство усталости, проблемы со сном, головокружение
Осложнения	Высокогорный отек легких (HAPE),. высокогорный отек мозга (HACE)
Обычное начало	В течение 24 часов
Типы	Острая горная болезнь, высокогорный отек легких, высокогорный отек мозга, хроническая горная болезнь
Причины	Низкие количества кислорода при высоком уровне
Факторы риска	Предыдущий эпизод, высокая степень активности, быстрое повышение уровня
Метод диагностики	На основе симптомов
Дифференциальный диагноз	Истощение, вирусная инфекция, похмелье, обезвоживание, отравление угарным газом
Профилактика	Постепенное восхождение
Лечение	Спуск на более низкую высоту, достаточное количество жидкости
Лекарство	Ибупрофен, ацетазоламид, дексаметазон, кислородная терапия
Частота	20% на расстоянии 2500 метров (8000 футов). 40% на 3000 метров (10000 футов)

Высотная болезнь, наиболее легкая форма - острая горная болезнь (AMS ), представляет собой отрицательный эффект для здоровья от большой высоты, вызванный быстрым воздействием низких количество кислорода на большой высоте. Симптомы могут включать головные боли, рвоту, усталость, проблемы со сном и головокружение. Острая горная болезнь может прогрессировать до высокогорного отека легких (HAPE) с сопутствующей одышкой или высотного отека мозга (HACE) с сопутствующей спутанностью сознания. Хроническая горная болезнь может возникнуть после длительного пребывания на большой высоте.

Высотная болезнь обычно возникает только на высоте более 2500 метров (8000 футов), хотя некоторые из них страдают на более низких высотах. Факторы риска включают предшествующий эпизод высотной болезни, высокую степень активности и быстрое увеличение высоты над уровнем моря. Диагностика основывается на симптомах и поддерживается тем, у кого наблюдается более чем незначительное снижение активности. На большой высоте любые симптомы головной боли, тошноты, одышки или рвоты рекомендуется рассматривать как высотную болезнь.

Профилактика заключается в постепенном увеличении высоты не более чем на 300 метров (1000 футов) в день. Физическая форма не снижает риска. Лечение обычно заключается в спуске на более низкую высоту и достаточном количестве жидкости. В легких случаях может помочь ибупрофен, ацетазоламид или дексаметазон. В тяжелых случаях может помочь кислородная терапия, и переносной гипербарический мешок может быть использован, если спуск невозможен. Однако меры по лечению недостаточно изучены.

AMS возникает примерно у 20% людей после быстрого подъема на 2 500 метров (8 000 футов) и у 40% людей до 3 000 метров (10 000 футов). В то время как AMS и HACE одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, HAPE чаще встречается у мужчин. Самое раннее описание высотной болезни связано с китайским текстом примерно 30 г. до н.э., в котором описываются «Горы с большой головной болью», возможно, относящиеся к горам Каракорум около перевала Килик.

Содержание

1 Знаки и симптомы
- 1.1 Основные симптомы
- 1.2 Тяжелые симптомы
2 Причина
- 2.1 Большая высота
- 2.2 Очень большая высота
- 2.3 Чрезвычайная высота
3 Механизм
4 Диагностика
5 Профилактика
- 5.1 Преакклиматизация
- 5.2 Высотная акклиматизация
- 5.3 Лекарства
- 5.4 Обогащение кислородом
- 5.5 Другие методы
6 Лечение
7 См. Также
8 Ссылки
9 Внешние ссылки

Признаки и симптомы

Справа: женщина с опухшим лицом во время похода на большой высоте (Аннапурна Базовый лагерь, Непал; 4130 м). Слева: та же женщина на нормальной высоте.

Люди по-разному подвержены горной болезни; у некоторых в остальном здоровых людей острая высотная болезнь может начать проявляться на высоте примерно 2000 метров (6600 футов) над уровнем моря, например, на многих горнолыжных курортах, что эквивалентно давлению 80 килопаскалей (0,79 атм ). Это наиболее частый вид высотной болезни. Симптомы часто проявляются через шесть-десять часов после подъема и обычно проходят через 1-2 дня, но иногда они перерастают в более серьезные состояния. Симптомы включают головную боль, утомляемость, заболевание желудка, головокружение и нарушение сна. Физические нагрузки усугубляют симптомы.

Лица с самым низким начальным парциальным давлением pCO 2 в конце выдоха (самая низкая концентрация углекислого газа в конце дыхательного цикла, мера более высокая альвеолярная вентиляция) и соответствующий высокий уровень насыщения кислородом, как правило, реже вызывают острую горную болезнь, чем пациенты с высоким конечным pCO 2 и низким уровнем насыщения кислородом.

Первичные симптомы

Головная боль - это основной симптом, используемый для диагностики высотной болезни, хотя головная боль также является признаком обезвоживания. Головная боль, возникающая на высоте более 2400 метров (7900 футов) - давление 76 килопаскалей (0,75 атм) - в сочетании с одним или несколькими из следующих симптомов может указывать на высотную болезнь:

Нарушенная система	Симптомы
Желудочно-кишечные	Потеря аппетита, тошнота или рвота, чрезмерное метеоризм
Нервное	Утомляемость или слабость, головная боль с или без головокружение или легкомысленность, бессонница, «булавки и иглы» ощущение
Двигательные	периферические отеки (отек рук, ноги и лицо)
Респираторный	Носовое кровотечение, одышка при нагрузке
Сердечно-сосудистая система	Постоянный учащенный пульс
Другое	Общее недомогание

Тяжелые симптомы

Симптомы, которые могут указывать на опасную для жизни высотную болезнь, включают:

отек легких (жидкость в легких): Симптомы, похожие на бронхит; Постоянный сухой кашель; Лихорадка; Шор затрудненное дыхание даже в состоянии покоя

Отек мозга (отек мозга): Головная боль, не поддающаяся лечению анальгетиками; Неустойчивая походка; Постепенная потеря сознания; Усиленная тошнота и рвота; Кровоизлияние в сетчатку

Наиболее серьезные симптомы горной болезни возникают при отеке (скопление жидкости в тканях тела). На очень большой высоте люди могут получить либо высокогорный отек легких (HAPE), либо высотный отек мозга (HACE). Физиологическая причина отека, вызванного высотой, окончательно не установлена. Однако в настоящее время считается, что HACE вызывается местной вазодилатацией церебральных кровеносных сосудов в ответ на гипоксию, что приводит к усилению кровотока и, следовательно, к более высокому капиллярному давлению. С другой стороны, HAPE может быть вызван общим сужением сосудов в малом круге кровообращения (обычно это реакция на несоответствие региональной вентиляции и перфузии), что при постоянном или повышенном сердечном выбросе также приводит к увеличению капиллярного давления. Для тех, кто страдает ВОГ, дексаметазон может временно облегчить симптомы, чтобы они продолжали снижаться самостоятельно.

HAPE может быстро прогрессировать и часто заканчивается летальным исходом. Симптомы включают усталость, сильную одышку в покое и кашель, который изначально сухой, но может прогрессировать с выделением розовой пенистой мокроты. Спуск на более низкие высоты облегчает симптомы ВОЛ.

HACE - это опасное для жизни состояние, которое может привести к коме или смерти. Симптомы включают головную боль, утомляемость, нарушение зрения, дисфункцию мочевого пузыря, дисфункцию кишечника, потерю координации, паралич одной стороны тела и спутанность сознания. Спуск на более низкую высоту может спасти людей, страдающих HACE.

Причина

Альпинисты на горе Эверест часто страдают высотной болезнью.

Высотная болезнь может впервые возникнуть на высоте 1500 метров, а на экстремальных высотах (более 5500 метров) последствия становятся серьезными.). Возможны только короткие поездки на высоту более 6000 метров, и для предотвращения болезней требуется дополнительный кислород.

По мере увеличения высоты доступное количество кислорода для поддержания умственной и физической активности уменьшается вместе с общим давлением воздуха, хотя относительный процент кислорода в воздухе, составляющий около 21%, остается практически неизменным до 21000 метров ( 70000 футов). RMS-скорости двухатомного азота и кислорода очень похожи, и, таким образом, не происходит никаких изменений в отношении кислорода к азоту до высот в стратосфере.

Обезвоживание из-за большей скорости потери водяного пара из легких на больших высотах может способствовать появлению симптомов высотной болезни.

Скорость подъема, достигнутая высота, объем физической активности на большая высота, а также индивидуальная восприимчивость являются факторами, способствующими возникновению и тяжести высотной болезни.

Высотная болезнь обычно возникает после быстрого подъема и обычно может быть предотвращена медленным подъемом. В большинстве этих случаев симптомы носят временный характер и обычно проходят по мере высотной акклиматизации. Однако в крайних случаях высотная болезнь может привести к летальному исходу.

Большая высота

На большой высоте, от 1500 до 3500 метров (от 4900 до 11500 футов), начало физиологических эффектов пониженного давления кислорода на вдохе (PiO 2) включает снижение физической активности и усиление вентиляции (более низкое артериальное парциальное давление углекислого газа : PCO 2). Хотя артериальный транспорт кислорода может быть лишь незначительно нарушен, сатурация артериального кислорода (SaO 2) обычно остается выше 90%. Высотная болезнь распространена между 2400 и 4000 м из-за большого количества людей, которые быстро поднимаются на эти высоты.

Очень большая высота

На очень большой высоте, от 3500 до 5500 метров (от 11500 до 18000 футов) максимальное SaO 2 падает ниже 90%, так как артериальное PCO 2 падает ниже 60 мм рт. Экстремальная гипоксемия может возникать во время физических упражнений, во время сна и при наличии высокогорного отека легких или других острых заболеваний легких. В этом диапазоне чаще всего встречается тяжелая высотная болезнь.

Экстремальная высота

Выше 5500 метров (18000 футов), выраженная гипоксемия, гипокапния и алкалоз характерны для экстремальных высот. Постепенное ухудшение физиологической функции в конечном итоге опережает акклиматизацию. В результате на высоте более 6000 метров (20 000 футов) постоянное проживание людей не происходит. При восхождении на экстремальную высоту необходим период акклиматизации; резкий подъем без дополнительного кислорода, кроме кратковременного воздействия, вызывает тяжелую высотную болезнь.

Механизм

физиология высотной болезни основана на уравнении альвеолярного газа ; атмосферное давление низкое, но остается 20,9% кислорода. Водяной пар по-прежнему имеет такое же давление - это означает, что давление кислорода в легких и крови меньше. Сравните эти два уравнения, сравнивая количество кислорода в крови на высоте:

	на уровне моря	на 8400 м (Балкон Эвереста )	Формула
Давление кислорода в альвеолах	$21% × (101,3 кПа - 6,3 кПа) - (5,3 кПа 0,8 кПа) = 13,3 кПа O 2 {\ textstyle 21 \% \ times (101,3 {\ text {кПа}} - 6,3 {\ text {кПа} }) - \ left ({\ frac {5.3 {\ text {kPa}}} {0.8 {\ text {kPa}}} \ right) = 13,3 {\ text {kPa O}} _ {2}}$ ${\ textstyle 21 \% \ times (101,3 {\ text {kPa}} - 6,3 {\ text {kPa}}) - \ left ({\ гидроразрыв {5,3 {\ text {кПа}}} {0,8 {\ text {кПа}}}} \ right) = 13,3 {\ text {кПа O}} _ {2}}$	$21% × (36,3 кПа - 6,3 кПа) - (1,8 кПа 0,74 кПа) = 3,9 кПа O 2 {\ textstyle 21 \% \ times (36,3 {\ text {кПа}} - 6,3 {\ text {кПа}}) - \ left ({\ frac {1.8 {\ text {kPa}}} {0.74 {\ text {kPa}}}} \ right) = 3.9 {\ text {kPa O}} _ {2}}$ ${\ textstyle 21 \ % \ times (36,3 {\ text {кПа}} - 6,3 {\ text {кПа}}) - \ left ({\ frac {1.8 {\ text {кПа}}} {0,74 {\ text {кПа}}}} \ right) = 3,9 {\ text {кПа O}} _ {2}}$	$FIO 2 × (PB - PH 2 O) - (P CO 2 RQ) {\ textstyle F_ {I} {\ text {O}} _ {2} \ times (P _ {\ text {B}} - P _ {{\ text {H}} _ {2} {\ text {O}}}) - \ left ({\ frac {P _ {\ text {CO}} _ {2}}} {\ text {RQ}}} \ right)}$ ${\ textstyle F_ {I} {\ text {O}} _ {2} \ times (P _ {\ text { B}} - P _ {{\ text {H}} _ {2} {\ text {O}}}) - \ left ({\ frac {P _ {{\ text {CO}} _ {2}}} { \ text {RQ}}} \ right)}$
Перенос кислорода в крови	$(0,98 × 1,34 × 14 г дл) + (0,023 × 12 кПа) = 17,3 мл O 2 на 100 мл крови {\ textstyle \ left (0,98 \ times 1,34 \ times 14 {\ frac {\ text {g}} {\ text {dL}}} \ вправо) + (0,023 \ times 12 {\ text {кПа}}) = {\ frac {17,3 {\ text {mL O}} _ {2}} {100 {\ text {mL крови}}}}}$ ${\ textstyle \ left (0,98 \ times 1,34 \ times 14 {\ frac {\ text {g}} {\ text {dL}}} \ right) + (0,023 \ times 12 { \ text {kPa}}) = {\ frac {17.3 {\ text {mL O}} _ {2}} {100 {\ text {mL blood}}}}}$	$(0,54 × 1,34 × 19,3 г дл) + (0,023 × 3,3 кПа) = 14,0 мл O 2 100 мл крови {\ textstyle \ left (0,54 \ times 1,34 \ times 19,3 {\ frac {\ text {g}} {\ text {dL}}} \ right) + (0,023 \ times 3,3 {\ text {kPa}}) = {\ frac {14,0 {\ text {mL O}} _ {2}} {100 {\ text {мл крови }}}}}$ ${\ textstyle \ left (0,54 \ время s 1,34 \ times 19,3 {\ frac {\ text {g}} {\ text {dL}}} \ right) + (0,023 \ times 3,3 {\ text {kPa}}) = {\ frac {14,0 {\ text { мл O}} _ {2}} {100 {\ text {мл крови}}}}}$	$(Sa O 2 × 1,34 мл г Hb × Hb) + (носитель O 2 в крови × Па O 2) {\ textstyle ({\ text {Sa}} _ {{\ text {O }} _ {2}} \ times 1.34 {\ tfrac {\ text {mL}} {\ text {g Hb}}} \ times {\ text {Hb}}) + ({\ text {O}} _ { 2} {\ text {носительство в крови}} \ times {\ text {Pa}} _ {{\ text {O}} _ {2}})}$ ${\ textstyle ( {\ text {Sa}} _ {{\ text {O}} _ {2}} \ times 1.34 {\ tfrac {\ text {mL}} {\ text {g Hb}}} \ times {\ text {Hb }}) + ({\ text {O}} _ {2} {\ text {карета в крови}} \ times {\ text {Pa}} _ {{\ text {O}} _ {2}})}$

Гипоксия приводит к увеличению минутной вентиляции (отсюда как низкий CO 2, и, следовательно, бикарбонат), Hb увеличивается за счет гемоконцентрации и эритрогенеза. Алкалоз сдвигает константу диссоциации гемоглобина влево, 2,3-BPG увеличивается, чтобы противостоять этому. Сердечный выброс увеличивается за счет увеличения частоты сердечных сокращений.

Реакция организма на большую высоту включает следующее:

↑ Эритропоэтин → ↑ гематокрит и гемоглобин
↑ 2,3-BPG (позволяет ↑ высвобождение O 2 и сдвиг вправо на кривой диссоциации Hb-O 2)
↑ экскреция бикарбоната почками (использование ацетазоламида может усилить лечение)
Хроническая гипоксическая вазоконстрикция легких (может вызвать гипертрофию правого желудочка)

Люди с высотной болезнью, как правило, имеют пониженный гипервентиляторный ответ, нарушение газообмена, задержку жидкости или повышенное симпатическое влечение. Считается, что происходит увеличение объема вен головного мозга из-за увеличения мозгового кровотока и гипокапнической вазоконстрикции сосудов головного мозга, вызывающей отек.

Диагноз

Диагностика может быть подтверждена с помощью различных систем оценки.

Профилактика

Медленный подъем - лучший способ избежать высотной болезни. Избегание таких физических нагрузок, как катание на лыжах, походы и т. Д. В первые 24 часа на большой высоте, снижает симптомы АГБ. Алкоголь и снотворное являются респираторными депрессантами и, следовательно, замедляют процесс акклиматизации, и их следует избегать. Алкоголь также имеет тенденцию вызывать обезвоживание и обостряет АГС. Таким образом, отказ от употребления алкоголя в первые 24–48 часов на большой высоте является оптимальным.

Преакклиматизация

Преакклиматизация - это когда организм развивает устойчивость к низким концентрациям кислорода перед подъемом на высоту. Это значительно снижает риск, поскольку для акклиматизации традиционным способом нужно проводить меньше времени на высоте. Кроме того, поскольку на гору нужно проводить меньше времени, нужно меньше еды и припасов. Существует несколько коммерческих систем, в которых используются высотные палатки, названные так потому, что они имитируют высоту, уменьшая процентное содержание кислорода в воздухе, сохраняя при этом постоянное давление воздуха в окружающей среде.

Высотная акклиматизация

Высотная акклиматизация - это процесс приспособления к понижающимся уровням кислорода на больших высотах, чтобы избежать высотной болезни. На высоте примерно 3000 метров (10 000 футов) - давление 70 килопаскалей (0,69 атм) - большинство альпинистов и альпинистов выбирают подход «поднимайся высоко, поспай медленно». Для высотных альпинистов типичный режим акклиматизации может заключаться в том, чтобы остаться на несколько дней в базовом лагере, подняться в более высокий лагерь (медленно), а затем вернуться в базовый лагерь. Последующий подъем в более высокий лагерь включает в себя ночевку. Затем этот процесс повторяется несколько раз, каждый раз увеличивая время, проведенное на больших высотах, чтобы позволить телу приспособиться к уровню кислорода там, процесс, который включает в себя производство дополнительных красных кровяных телец. После того, как альпинист акклиматизируется к заданной высоте, процесс повторяется с лагерями, размещенными на все более высоких отметках. Практическое правило - не подниматься более чем на 300 м (1000 футов) в день для сна. То есть, за один день можно подняться с 3000 м (9800 футов) (70 кПа или 0,69 атм) до 4500 м (15000 футов) (58 кПа или 0,57 атм), но затем нужно спуститься обратно на 3300 м (10800 футов).) (67,5 кПа или 0,666 атм) в спящий режим. Этот процесс нельзя ускорить, и именно поэтому альпинистам нужно потратить дни (а иногда и недели) на акклиматизацию, прежде чем пытаться подняться на высокую вершину. Оборудование для имитации высот, такое как высотные палатки, обеспечивает воздух с пониженным содержанием кислорода (пониженным содержанием кислорода) и спроектировано так, чтобы обеспечить частичную предварительную акклиматизацию к большой высоте, сокращая общее время, необходимое для пребывания в самой горе.

Высотная акклиматизация необходима для некоторых людей, которые быстро перемещаются с более низких высот на средние высоты (например, самолетом и наземным транспортом в течение нескольких часов), например, с уровня моря до 8000 футов (2400 м), как в многие горные курорты Колорадо, США. Остановка на промежуточной высоте на ночь (например, ночевка при прибытии через Денвер, на высоте 5 500 футов (1700 м) при поездке на вышеупомянутые курорты Колорадо) может облегчить или устранить возникновение AMS.

Лекарства

Препарат ацетазоламид (торговое название Diamox) может помочь некоторым людям при быстром подъеме на высоту более 2700 метров (9000 футов), а также может быть эффективным, если началось рано в ходе AMS. Ацетазоламид можно принимать до появления симптомов в профилактических целях в дозе 125 мг два раза в день. Базовый лагерь Эвереста Медицинский центр предостерегает от его обычного использования в качестве замены разумного графика подъема, за исключением случаев, когда быстрое восхождение вызвано полетом на большой высоте или из-за особенностей местности. Центр предлагает дозу 125 мг два раза в день для профилактики, начиная с 24 часов до подъема и заканчивая несколькими днями на большой высоте или при спуске; 250 мг два раза в день рекомендуется для лечения AMS. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают ту же дозу для профилактики 125 мг ацетазоламида каждые 12 часов. Ацетазоламид, мягкое мочегонное средство, стимулирует почки выделять больше бикарбоната с мочой, тем самым подкисляя кровь. Это изменение pH стимулирует дыхательный центр к увеличению глубины и частоты дыхания, тем самым ускоряя естественный процесс акклиматизации. Нежелательный побочный эффект ацетазоламида - снижение аэробной выносливости. Другие незначительные побочные эффекты включают покалывание в руках и ногах. Хотя сульфонамид ; ацетазоламид не является антибиотиком, и не было доказано, что он вызывает опасную для жизни аллергическую перекрестную реактивность у людей с самооценкой сульфонамидной аллергии. Дозировка 1000 мг / день приведет к снижению работоспособности на 25% помимо снижения из-за воздействия на большой высоте. CDC рекомендует зарезервировать дексаметазон для лечения тяжелого AMS и HACE во время спусков, и отмечает, что нифедипин может предотвратить HAPE.

Единичный рандомизированный контролируемый испытание показало, что суматриптан может помочь предотвратить высотную болезнь. Несмотря на свою популярность, лечение антиоксидантами не было обнаружено как эффективные лекарства для предотвращения AMS. Интерес к ингибиторам фосфодиэстеразы, таким как силденафил, ограничен возможностью того, что эти препараты могут усугубить головную боль при горной болезни. Перспективным средством профилактики высотной болезни является мио-инозитолтриспирофосфат (ITPP), который увеличивает количество кислорода, выделяемого гемоглобином.

До начала высотной болезни ибупрофен является рекомендуемым нестероидным противовоспалительным и болеутоляющим средством, которое может помочь облегчить как головную боль, так и тошноту, связанную с AMS. Он не изучался для предотвращения отека мозга (отек мозга), связанного с крайними симптомами AMS.

Коренные народы Америки, такие как аймара из Альтиплано веками жевали листья коки, пытаясь облегчить симптомы легкой высотной болезни. В традиционной китайской и тибетской медицине экстракт корневой ткани Radix rhodiola часто используется для предотвращения тех же симптомов. Ни один из этих методов лечения не доказал свою эффективность в клинических исследованиях.

Обогащение кислородом

В условиях высокогорья обогащение кислородом может противодействовать связанным с гипоксией эффектам высотной болезни. Небольшое количество дополнительного кислорода снижает эквивалентную высоту в помещениях с климат-контролем. На высоте 3400 метров (11200 футов) (67 кПа или 0,66 атм), повышение уровня концентрации кислорода на 5% с помощью концентратора кислорода и существующей системы вентиляции обеспечивает эффективную высоту 3000 м (10000 футов) ( 70 кПа или 0,69 атм), что более терпимо для тех, кто не привык работать на больших высотах.

Кислород из газовых баллонов или контейнеров с жидкостью можно вводить непосредственно через назальную канюлю или маску. Кислородные концентраторы на основе адсорбции при переменном давлении (PSA), VSA или адсорбции при переменном давлении (VPSA) могут использоваться для выработки кислорода при наличии электроэнергии. В стационарных концентраторах кислорода обычно используется технология PSA, производительность которой ухудшается при более низких барометрических давлениях на больших высотах. Один из способов компенсировать снижение производительности - использовать концентратор с большей пропускной способностью. Существуют также портативные концентраторы кислорода, которые можно использовать как на автомобильном источнике постоянного тока, так и на внутренних батареях, и по крайней мере одна коммерчески доступная система измеряет и компенсирует влияние высоты на ее работу до 4000 м (13000 футов). Применение кислорода высокой чистоты по одному из этих методов увеличивает парциальное давление кислорода за счет повышения FiO 2 (фракция вдыхаемого кислорода).

Другие методы

Увеличение потребления воды также может помочь в акклиматизации, чтобы восполнить потерю жидкости из-за тяжелого дыхания в разреженном, сухом воздухе, находящемся на высоте, хотя при этом потребляется чрезмерное количество («чрезмерное увлажнение») не имеет преимуществ и может вызвать опасную гипонатриемию.

Лечение

Единственное надежное лечение и во многих случаях единственный доступный вариант - это спуститься. Попытки лечить или стабилизировать пациента на месте (на высоте) опасны, если они не находятся под строгим контролем и не имеют хорошего медицинского оборудования. Однако, когда позволяют местоположение пациента и обстоятельства, используются следующие методы лечения:

Кислород может использоваться для лечения АПП от легкой до умеренной на глубине ниже 3700 метров (12000 футов) и обычно предоставляется врачами на горных курортах. Симптомы проходят через 12–36 часов без необходимости спускаться.
В более серьезных случаях AMS или когда быстрое снижение нецелесообразно, мешок Gamow, переносной пластиковый гипербарик Камера, надуваемая ножным насосом, может использоваться для снижения эффективной высоты до 1500 м (5000 футов). Мешок Гамова обычно используется только в качестве вспомогательного средства для эвакуации пациентов с тяжелым AMS, а не для лечения их на высоте.
Ацетазоламид дозировка 250 мг два раза в день помогает при лечении AMS, ускоряя высотную акклиматизацию. Исследование, проведенное Медицинским исследовательским проектом Денали, заключило: «В установленных случаях острой горной болезни лечение ацетазоламидом облегчает симптомы, улучшает оксигенацию артериальной крови и предотвращает дальнейшее ухудшение газообмена в легких».
Народное средство от высоты болезнь в Эквадоре, Перу и Боливии - это чай, приготовленный из растения коки. См. mate de coca.
Стероиды могут использоваться для лечения симптомов отека легких или головного мозга, но не лечат основной AMS.
Два исследования в 2012 году показали, что ибупрофен в дозе 600 миллиграммов три раза в день эффективно уменьшало тяжесть и частоту АПП; неясно, повлияло ли это на ВОЛ или ВОГ.
Парацетамол (ацетаминофен) также оказался таким же эффективным, как ибупрофен, при высотной болезни при тестировании на альпинистах, поднимающихся на Эверест.

См. также

Ссылки

Внешние ссылки

Классификация	D МКБ -10 : T70.2 ICD - 9-CM : E902.0 MeSH : D000532 DiseasesDB : 8375
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 000133 eMedicine : med / 3225

Поищите горная болезнь в Викисловаре, бесплатном словаре.

В Wikivoyage есть путеводитель по Высотная болезнь.