Альфа-блокатор

Альфа-блокатор. альфа-блокатор
Класс препарата
Идентификаторы класса
Использование	• Гипертония. • Сужение сосудов. • ДГПЖ. • Болезнь Рейно. • Феохромоцитома. • ХСН. • Эректильная дисфункция
Механизм действия	• Антагонист рецептора. • Обратный агонист. • Нейтральный антагонист
Биологический target	α-адренорецепторы
В Викиданных

Конкретные местоположения и функции α-рецепторов. Изображение из базовой и клинической фармакологии Бертрама Катцунга и др.

Альфа-блокаторы,, также известные как альфа-блокаторы или антагонисты альфа-адренорецепторов, представляют собой класс фармакологических агентов, которые действуют как антагонисты на α-адренорецепторы (α-адренорецепторы ).

Исторически альфа-адреноблокаторы использовались в качестве инструмента для фармакологических исследований с целью более глубокого понимания вегетативной нервной системы. Используя альфа-блокаторы, ученые начали характеризовать артериальное кровяное давление и центральный вазомоторный контроль в вегетативной нервной системе. Сегодня они могут использоваться в качестве клинического лечения ограниченного числа заболеваний.

Альфа-блокаторы могут лечить небольшой круг заболеваний, таких как гипертония, болезнь Рейно, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) и эректильная дисфункция. Вообще говоря, эти методы лечения действуют путем связывания альфа-блокатора с альфа-рецепторами в артериях и гладких мышцах. в зависимости от типа альфа-рецептора, это расслабляет гладкие мышцы или кровеносные сосуды, что увеличивает поток жидкости в этих объектах.

Содержание

• 1 Классификация
• 2 Применение в медицине
  • 2.1 Гипертония
  • 2.2 Феохромоцитома
  • 2.3 Застойная сердечная недостаточность
  • 2.4 Эректильная дисфункция
  • 2.5 Доброкачественная гиперплазия простаты
  • 2.6 Болезнь Рейно
  • 2.7 Посттравматическое стрессовое расстройство
• 3 Побочные эффекты
  • 3.1 Эффект первой дозы
  • 3.2 Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы
  • 3.3 Побочные эффекты со стороны мочеполовой системы
  • 3.4 Другие побочные эффекты
• 4 Противопоказания
• 5 Взаимодействие с лекарствами
• 6 Механизм действия
• 7 См. Также
• 8 Ссылки

Классификация

Схема передачи сигналов рецептора, связанного с G-белком, представляющая передачу сигналов Gi GPCR, передачу сигналов Gs GPCR и передачу сигналов Gq GPCR.

• α1-блокаторы действуют на α1-адренорецепторы
• α2-блокаторы действуют на α2-адренорецепторы

Когда термин «альфа-блокатор» используется без дальнейших уточнений, он может относиться к α1 блокатору, α2 блокатор, неселективный блокатор (оба действия α1 и α2 ) или блокатор α с некоторой β-активностью. Однако наиболее распространенным типом альфа-блокаторов обычно является блокатор α 1.

Неселективные антагонисты альфа-адренорецепторов включают:

• феноксибензамин
• фентоламин
• толазолин
• тразодон

Селективные антагонисты альфа 1 -адренергических рецепторов включают:

• Альфузозин
• Доксазозин
• Празозин (обратный агонист )
• Тамсулозин
• Теразозин
• Силодозин

Селективные антагонисты α 2 -адренергических рецепторов включают :

• Атипамезол
• Идазоксан
• Миртазапин
• Йохимбин

Наконец, агенты карведилол и лабеталол являются альфа- и бета-блокаторами.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых в клинике.

Название лекарства	Обычные бренды	Структура	Механизм действия	Эффекты	Клиническое применение	Токсичность
Феноксибензамин	Дибензилин		Неселективное ковалентное связывание с рецепторами α 1 и α 2. Необратимо связывает.	Снижает артериальное давление за счет уменьшения периферического сопротивления. Блокирует альфа-индуцированный сосудистый сосуд икт.	Феохромоцитома Избыток катехоламинов выброс	Ортостатическая гипотензия Тахикардия Тошнота Рвота
Фентоламин	Регитин		Конкурентоспособный блокирование рецепторов α 1 и α 2. 4 часа действия после первоначального введения.	Аннулирование эффектов, вызванных адреналином. Снижает артериальное давление за счет уменьшения периферического сопротивления.	Феохромоцитома	Рефлекторная стимуляция сердца Тахикардия Аритмия Ангинальная боль
Празозин	Minipress		Конкурентное блокирование рецептора α 1.	Снижает артериальное давление.	Гипертония Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)	Эффект первой дозы Ортостатическая гипотензия Заложенность носа Головокружение Недостаток энергии Головная боль Сонливость
Доксазозин	Cardura Cardura XL		Конкурентное блокирование рецептора α 1.	Снижает артериальное давление.	Гипертония Доброкачественная гиперплазия простаты	Эффект первой дозы Ортостатическая гипотензия Заложенность носа Головокружение Недостаток энергии Головная боль Сонливость
Теразозин	Хитрин		Конкурентное блокирование рецептора α 1.	Снижает артериальное давление.	Гипертензия n Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ)	Эффект первой дозы Ортостатическая гипотензия Заложенность носа Головокружение Отсутствие энергии Головная боль Сонливость
Тамсулозин	Фломакс		Блокатор, обладающий небольшой селективностью в отношении рецепторов α 1.	Расслабление гладкой предстательной железы	Доброкачественная гиперплазия предстательной железы	Ортостатическая гипотензия
Йохимбин	Йокон		Блокирует рецептор α 2 и увеличивает выброс норадреналина, тем самым увеличивая активность ЦНС.	Повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений.	Сексуальная стимуляция Мужская эректильная дисфункция Гипотония	Может вызывать беспокойство Стимуляция центральной нервной системы
Лабеталол	Трандат		Блокирует некоторую активность рецептора α 1, но сильнее связывается с рецепторами β.	Снижает артериальное давление, немного увеличивает частоту сердечных сокращений.	Гипертония	Может вызывать тахикардию
Карведилол	Coreg Coreg CR		Блокирует некоторые α 1 re активность рецепторов, но сильнее связывается с β-рецепторами.	Может влиять на норадренергические механизмы.	Застойная сердечная недостаточность (CHF)	Усталость

Применение в медицине

Хотя существует ограниченное клиническое применение альфа-блокаторов, при котором большинство альфа-блокаторов используются для лечения гипертензии или доброкачественной гиперплазии предстательной железы, альфа-блокаторы можно использовать для лечения некоторых других заболеваний, такие как болезнь Рейно, застойная сердечная недостаточность (ЗСН), феохромоцитома и эректильная дисфункция.

Кроме того, иногда могут использоваться альфа-блокаторы для лечения тревожных и панических расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), вызванное кошмарами. Исследования также вызвали большой медицинский интерес к тестированию альфа-блокаторов, в частности блокаторов α 2, для лечения диабета II типа и психической депрессии.

гипертензии

гипертензии происходит из-за повышения сопротивления сосудов и сужения сосудов. Использование селективных антагонистов α 1, таких как празозин, было эффективным при лечении легкой и умеренной гипертензии. Это потому, что они могут снизить сопротивление сосудов и снизить давление. Однако, хотя эти препараты обычно хорошо переносятся, они могут вызывать побочные эффекты, такие как ортостатическая гипотензия и головокружение.

Другим средством лечения гипертонии является использование препаратов, которые обладают блокирующими свойствами как α 1 активности, а также неселективной β-активности, такой как лабеталол или карведилол. В низких дозах лабеталол и карведилол могут снижать периферическое сопротивление и блокировать действие изопреналина для уменьшения симптомов гипертонии.

Феохромоцитома

Изображение пациента с феохромоцитомой. У пациентов с этим заболеванием образуется опухоль, секретирующая катехоламины, которая вызывает чрезмерную стимуляцию ЦНС, например повышенное потоотделение и тахикардию. Неселективные альфа-блокаторы, такие как феноксибензамин или фентоламин, могут использоваться для смягчения этого заболевания.

Феохромоцитома - заболевание, при котором развивается опухоль, секретирующая катехоламин. В частности, эти опухоли секретируют норэпинефрин и адреналин либо непрерывно, либо периодически. Избыточное высвобождение этих катехоламинов увеличивает стимуляцию центральной нервной системы, тем самым вызывая повышение сосудистого сопротивления кровеносных сосудов и, в конечном итоге, вызывая гипертензию. Кроме того, пациенты с этими редкими опухолями часто страдают головными болями, учащенным сердцебиением и повышенным потоотделением.

Феноксибензамин, неселективный блокатор α 1 и α 2, был использован для лечения феохромоцитомы. Этот препарат блокирует активность адреналина и норадреналина, противодействуя альфа-рецепторам, тем самым снижая сопротивление сосудов, увеличивая вазодилатацию и снижая артериальное давление в целом.

Застойная сердечная недостаточность

Блокаторы, обладающие обеими способностями. блокировать рецепторы α и β, такие как карведилол, буциндолол и лабеталол, обладают способностью смягчать симптомы застойной сердечной недостаточности. Связываясь как с α-, так и с β-рецепторами, эти препараты могут снижать сердечный выброс и стимулировать расширение кровеносных сосудов, способствуя снижению артериального давления.

Эректильная дисфункция

Йохимбин, α Блокатор 2, полученный из коры дерева Pausinystalia johimbe, был протестирован для повышения либидо и лечения эректильной дисфункции. Предлагаемый механизм действия йохимбина - это блокада адренергических рецепторов, связанных с ингибированием нейротрансмиттеров, включая дофамин и оксид азота, и, таким образом, способствует эрекции полового члена и либидо.. Таким образом они могут изменить кровоток в половом члене, чтобы помочь в достижении эрекции. Однако могут возникать некоторые побочные эффекты, такие как сердцебиение, тремор, повышенное артериальное давление и беспокойство. Кора йохимбе содержит как альфа-1, так и альфа-2 адренорецепторы блокируют алкалоиды.

Фентоламин, неселективный альфа-блокатор, также был протестирован для лечения эректильной дисфункции. Уменьшая вазоконстрикцию полового члена, по-видимому, увеличивается кровоток, который способствует эрекции полового члена. Побочные эффекты, связанные с фентоламином, включают головную боль, покраснение и заложенность носа.

Доброкачественная гиперплазия простаты, заболевание, при котором задержка мочи становится проблемой. Можно использовать блокаторы альфа-1, но это может привести к побочным эффектам, таким как учащенное мочеиспускание и ретроградная эякуляция.

Доброкачественная гиперплазия простаты

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), мужчины испытывают непроходимость мочеиспускания и не могут помочиться, что приводит к задержке мочи. α 1 специфические блокаторы были использованы для расслабления гладких мышц мочевого пузыря и увеличения простаты. празозин, доксазозин и теразозин имеют был особенно полезен для пациентов с аденомой простаты, особенно у пациентов с гипертонией. У таких пациентов эти препараты могут лечить оба состояния одновременно. У пациентов без гипертонии можно использовать тамсулозин, так как он обладает способностью расслаблять гладкие мышцы мочевого пузыря и простаты, не вызывая серьезных изменений артериального давления.

Болезнь Рейно

Пациенты с При синдроме Рейно прекращается кровоток в пальцах, что приводит к значительному снижению кислорода, что приводит к изменению цвета пальцев. Использование альфа-блокаторов помогает восстановить кровоток и лечить синдром за счет стимуляции расширения кровеносных сосудов.

Блокаторы α 1 и блокаторы α 2 были исследованы для лечения Болезнь Рейно. Хотя α 1 блокаторы, такие как празозин, по-видимому, дают небольшое улучшение при склеротических симптомах болезни Рейно, при приеме этого препарата возникает множество побочных эффектов. Напротив, альфа 2 блокаторы, такие как йохимбин, по-видимому, обеспечивают значительное улучшение склеротических симптомов при болезни Рейно без чрезмерных побочных эффектов.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) часто продолжали иметь симптомы, несмотря на лечение препаратами, специфичными для ПТСР. Кроме того, пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством часто снятся изнурительные кошмары, которые продолжаются, несмотря на лечение. Высокие дозы блокатора α 1, празозина, были эффективны при лечении пациентов с кошмарами, вызванными посттравматическим стрессовым расстройством, благодаря его способности блокировать эффекты норадреналина.

Побочные эффекты эффекты празозина для лечения кошмаров посттравматического стресса включают головокружение, эффект первой дозы (внезапная потеря сознания), слабость, тошнота и утомляемость.

Побочные эффекты

Хотя альфа-адреноблокаторы обладают способностью уменьшать патологию некоторых заболеваний, эти альфа-адреноблокаторы обладают некоторыми побочными эффектами. Однако, поскольку существует несколько структурных композиций, которые делают каждый альфа-блокатор различным, побочные эффекты для каждого лекарства различны. Побочные эффекты, возникающие при приеме альфа-блокаторов, могут включать эффект первой дозы, побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, мочеполовые побочные эффекты, а также другие побочные эффекты.

Эффект первой дозы

Одним из наиболее частых побочных эффектов альфа-адреноблокаторов является эффект первой дозы. Это явление, при котором пациенты с гипертонией впервые принимают альфа-блокатор и внезапно испытывают сильное снижение артериального давления. В конечном итоге это вызывает ортостатическую гипотензию, головокружение и внезапную потерю сознания из-за резкого падения артериального давления.

Альфа-блокаторы, обладающие этой стороной эффекты включают празозин, доксазозин и теразозин.

сердечно-сосудистые побочные эффекты

Есть некоторые альфа-блокаторы, которые могут вызвать изменения в сердечно-сосудистой системе, например, индукция рефлекторной тахикардии, ортостатической гипотензии или учащенного сердцебиения за счет изменения интервала QT.

Альфа-блокаторы, которые могут иметь эти побочные эффекты, включают йохимбин, феноксибензамин и фентоламин.

Побочные эффекты со стороны мочеполовой системы

Когда альфа-блокаторы используются для лечения аденомы простаты, они вызывают расширение кровеносных сосудов мочевого пузыря и простаты, что в целом увеличивает мочеиспускание. Однако эти альфа-блокаторы могут вызывать прямо противоположный побочный эффект, при котором возникает отек или аномальная задержка жидкости.

Кроме того, из-за расслабления гладких мышц простаты возникает еще один побочным эффектом, который возникает у мужчин, получающих лечение от аденомы простаты, является импотенция, а также невозможность эякуляции. Однако, если какая-либо активность эякуляции действительно происходит, часто это приводит к феномену, называемому ретроградной эякуляцией, при котором сперма течет в мочевой пузырь, а не выходит через уретру.

Лекарства, которые могут вызывают такие побочные эффекты, как празозин, теразозин, тамсулозин и доксазозин.

Другие побочные эффекты

Наконец, есть другие общие побочные эффекты, которые могут быть вызваны большинством альфа-адреноблокаторов (но чаще альфа-1-адреноблокаторами). Такие побочные эффекты включают головокружение, сонливость, слабость, утомляемость, психиатрическую депрессию и сухость. рот.

Приапизм, нежелательная болезненная длительная эрекция, не вызванная сексуальным возбуждением и продолжающаяся несколько часов, был связан с использованием альфа-блокаторов. Хотя это случается крайне редко, особенно при применении тамсулозина, это может вызвать стойкую импотенцию, если не лечить в условиях больницы. Пациенты мужского пола должны знать об этом, поскольку это может быть результатом однократного приема или развиваться со временем.

Противопоказания

Есть только одно убедительное показание для альфа-адреноблокаторов - доброкачественная гиперплазия простаты. Пациентам, которым необходимы альфа-адреноблокаторы для лечения ДГПЖ, но в анамнезе имеется гипотензия или постуральная сердечная недостаточность, следует применять эти препараты с осторожностью, поскольку это может привести к еще большему снижению артериального давления. или усугубить сердечную недостаточность. Наиболее убедительным противопоказанием является недержание мочи и общая задержка жидкости. Для борьбы с такой задержкой жидкости пациенты могут принимать диуретик в сочетании с альфа-адреноблокаторами.

При отсутствии убедительных показаний или противопоказаний пациенты должны принимать альфа-адреноблокаторы в качестве терапии четвертого этапа для снижения артериального давления, но только в том случае, если использование ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина-II, блокаторов кальциевых каналов или тазидных диуретиков (в полной дозе или в комбинациях) не было эффективным.

Лекарственные взаимодействия

Как и с любым другим лекарством, с альфа-блокаторами могут возникать лекарственные взаимодействия. Например, альфа-блокаторы, которые используются для снижения артериального давления, такие как феноксибензамин или фентоламин, могут иметь синергизм с другими лекарствами, влияющими на гладкие мышцы, кровеносные сосуды, или лекарствами, используемыми для эректильная дисфункция (т.е. силденафил, тамсулозин и т. Д.). Это стимулирует чрезмерную гипотензию..

Альтернативные альфа-блокаторы, такие как празозин, тамсулозин, доксазозин или теразозин могут иметь неблагоприятные взаимодействия с бета-блокаторами, препаратами для лечения эректильной дисфункции, анксиолитиками и антигистаминными препаратами. Опять же, эти взаимодействия могут вызвать опасную гипотензию. Кроме того, в редких случаях лекарственные взаимодействия могут вызвать нерегулярное учащенное сердцебиение или повышение артериального давления.

Йохимбин может взаимодействовать с стимуляторами,, гипертоническими препаратами, препаратами, налоксон и клонидин. Взаимодействие с такими лекарствами может вызвать либо непреднамеренное повышение артериального давления, либо потенцировать повышение артериального давления.

Наконец, в препаратах с альфа- и бета-блокирующими свойствами, такими как карведилол и лабеталол, взаимодействие с другими альфа- или бета-блокаторами может усилить снижение артериального давления. И наоборот, существуют лекарственные взаимодействия с карведилолом или лабеталолом, при которых артериальное давление повышается непреднамеренно (например, с лекарствами от кашля и простуды). Наконец, могут быть некоторые взаимодействия с альфа / бета-блокаторами, которые могут усугубить ранее перенесенную сердечную недостаточность.

Механизм действия

Альфа-блокаторы действуют, блокируя действие нервов в симпатической нервной системе. Это достигается путем связывания с альфа-рецепторами в гладких мышцах или кровеносных сосудах. Альфа-блокаторы могут связываться как обратимо, так и необратимо.

В организме есть несколько альфа-рецепторов, с которыми эти препараты могут связываться. В частности, рецепторы α 1 могут быть обнаружены в большинстве гладких мышц сосудов, мускулатуре расширения зрачка, сердце, простате и пиломоторной гладкой мышце. С другой стороны, α 2 рецепторы могут быть обнаружены в тромбоцитах, холинергических нервных окончаниях, некоторых гладких мышцах сосудов, постсинаптических нейронах ЦНС и жировых клетках.

Структура α рецепторов представляет собой классические G-белковые рецепторы (GPCR), состоящие из 7 трансмембранных доменов, которые образуют три внутриклеточные петли и три внеклеточные петли. Эти рецепторы соединяются с гетеротримерными G-белками, состоящими из субъединиц α, β и γ. Хотя оба α-рецептора являются GPCR, существуют большие различия в механизме их действия. В частности, α1рецепторы характеризуются как G q GPCR, передающие сигнал через фосфолипазу C для увеличения IP3 и DAG, таким образом увеличивая высвобождение кальция. Между тем, α2рецепторы помечены как G i GPCR, которые передают сигнал через аденилилциклазу на снижение цАМФ.

, поскольку α 1 <Рецепторы 394>и α 2 имеют разные механизмы действия, их антагонисты также имеют разные эффекты. Блокаторы α 1 могут ингибировать высвобождение IP3 и DAG для уменьшения высвобождения кальция, таким образом, уменьшая общую передачу сигналов. С другой стороны, блокаторы α 2 предотвращают снижение цАМФ, что приводит к увеличению общей передачи сигналов.

Сигнальный каскад рецептора альфа-1 и сигнальный каскад антагониста.	Сигнальный каскад рецептора альфа-2 и сигнальный каскад антагониста.

См. Также

• Бета-блокатор
• Адренергический антагонист

Ссылки

1. ^Кацунг, Бертрам. Фундаментальная и клиническая фармакология.
2. ^ Кацунг, Бертрам; Мастерс, Сьюзан (2013). Фундаментальная и клиническая фармакология. Ланге. ISBN 978-0-07-176402-5.
3. ^Bousquet, P.; Шварц, Дж. (1983). «Альфа-адренергические препараты». Биохимическая фармакология. 32 (9): 1459–1465. doi : 10.1016 / 0006-2952 (83) 90466-5.
4. ^Маккидж, Кейт; Плоскер, Грег Л. (2002-03-01). «Альфузосин». Наркотики. 62 (4): 633–653. DOI : 10.2165 / 00003495-200262040-00009. ISSN 0012-6667. PMID 11893233.
5. ^ Нэш, Д. Т. (1990-11-01). «Альфа-адреноблокаторы: механизм действия, контроль артериального давления и влияние на метаболизм липопротеинов». Клиническая кардиология. 13 (11): 764–772. doi : 10.1002 / clc.4960131104. ISSN 1932-8737.
6. ^ Грин, Бен (2014). «Празосин в лечении посттравматического стрессового расстройства». Журнал психиатрической практики. 20 (4): 253–259. doi : 10.1097 / 01.pra.0000452561.98286.1e. PMID 25036580.
7. ^ Уилт, Тимоти; Макдональд, Родерик; Руткс, Инди (2002). «Тамсулозин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD002081. doi : 10.1002 / 14651858.cd002081. PMID 12535426.(Отказано, см. doi : 10.1002 / 14651858.cd002081.pub2. Если это умышленное цитирование отозванной статьи, замените {{Отказано }}на {{Отказано | намеренно = да}}.)
8. ^ Лепор, Герберт ; Генри, Дэвид; Ладду, Атул Р. (1991-01-01). «Эффективность и безопасность теразозина для лечения симптоматической ДГПЖ». Простата. 18 (4): 345–355. doi : 10.1002 / pros.2990180408. ISSN 1097-0045.
9. ^Мишель, Мартин К. (2010). «Фармакологический профиль антагониста α1A-адренорецепторов Силодозина». Европейские добавки для урологии. 9 (4): 486–490. doi : 10.1016 / j.eursup.2010.03.006.
10. ^ 1926–, Мичек, Мэри Дж. (Мэри Джулия) (1997). Фармакология. Харви, Ричард А., доктор философии, Чамп, Памела К. (2-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен. ISBN 978-0397515677. OCLC 34905985. CS1 maint: числовые имена: список авторов (ссылка )
11. ^Charney, DS; Woods, SW; Goodman, WK; Heninger, GR ( 1987-08-01). «Нейробиологические механизмы панической тревоги: биохимические и поведенческие корреляты панических атак, вызванных йохимбином». Американский журнал психиатрии. 144 (8): 1030–1036. doi : 10.1176 / ajp.144.8.1030. ISSN 0002-953X. PMID 3037926.
12. ^Ричардс, DA (август 1976 г.). «Фармакологические эффекты лабеталола у человека». British Journal of Clinical Pharmacology. 3 (4 Suppl 3): 721–3. PMID 10949.
13. ^Кон, Джей Н.; Фаулер, Майкл Б.; Бристоу, Майкл Р.; Колуччи, Уилсон С.; Гилберт, Эдвард М.; Кинхал, Витал; Крюгер, Стивен К.; Леджемтель, Тьерри; Нарахара, Кеннет A. (1997). «Безопасность и эффективность карведилола при тяжелой сердечной недостаточности». Journal of Cardiac Failure. 3 (3): 173–179. doi : 10.1016 / s1071-9164 (97) 90013-0.
14. ^Рёрборн, Клаус ; Швинн, Дебра (март 2004 г.). «α1-адренорецепторы и их ингибиторы при симптомах нижних мочевых путей и доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Журнал урологии. 171 (3): 1029–1035. doi : 10.1097 / 01.ju.0000097026.43866.cc. PMID 14767264.
15. ^Мессерли, Франц (1 ноября 2001 г.). «Доксазозин и застойная сердечная недостаточность». Журнал Американского колледжа кардиологии. 38 (5): 1295–1296. doi : 10.1016 / s0735-1097 (01) 01534-0.
16. ^Ernst, E.; Питтлер, М. (1998). «Йохимбе для лечения эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний». Журнал урологии. 159 (2): 433–436. doi : 10.1016 / s0022-5347 (01) 63942-9.
17. ^Лоран, Стефан (2017). «Антигипертензивные препараты». Фармакологические исследования. 124 : 116–125. doi : 10.1016 / j.phrs.2017.07.026. PMID 28780421.
18. ^ Brogden, R.N.; Heel, R. C.; Speight, T. M.; Эйвери, Г.С. (1978-04-01). «Лабеталол: обзор его фармакологии и терапевтического использования при гипертонии». Наркотики. 15 (4): 251–270. DOI : 10.2165 / 00003495-197815040-00002. ISSN 0012-6667. PMID 25757.
19. ^ Браво, Эммануэль Л. (01.09.2002). "Феохромоцитома". Летопись Нью-Йоркской академии наук. 970 (1): 1–10. Bibcode : 2002NYASA.970.... 1B. doi : 10.1111 / j.1749-6632.2002.tb04408.x. ISSN 1749-6632.
20. ^ Дас, Самбхунатх; Кумар, Панкадж; Киран, Уша; Айран, Балрам (01.01.2017). «Альфа-блокаторы: новый взгляд на феноксибензамин». Журнал практики сердечно-сосудистых наук. 3 (1): 11. doi : 10.4103 / jpcs.jpcs_42_16.
21. ^ Бристоу, Майкл Р. (2000-02-08). «Блокада β-адренергических рецепторов при хронической сердечной недостаточности». Тираж. 101 (5): 558–569. doi : 10.1161 / 01.CIR.101.5.558. ISSN 0009-7322. PMID 10662755.
22. ^ Лю, Том Ф. (2009-08-20). "Эректильная дисфункция". Медицинский журнал Новой Англии. 342 (24): 1802–1813. doi : 10.1056 / nejm200006153422407. PMID 10853004.
23. ^ Чаппл, CR (январь 1996 г.). «Селективные антагонисты альфа-1-адренорецепторов при доброкачественной гиперплазии простаты: обоснование и клинический опыт». Европейская урология. 29 (2): 129–144. PMID 8647139.
24. ^Бакст, Ричард; Мерола, Джозеф Ф.; Franks, Andrew G.; Санчес, Мигель (2008). «Феномен Рейно: патогенез и лечение». Журнал Американской академии дерматологии. 59 (4): 633–653. doi : 10.1016 / j.jaad.2008.06.004. PMID 18656283.
25. ^ Кула, Маджу Мэтью; Varghese, Sajoy P.; Фосетт, Ян А. (16 августа 2013 г.). «Высокие дозы празозина для лечения посттравматического стрессового расстройства». Терапевтические достижения в психофармакологии. 4 (1): 43–47. doi : 10.1177/2045125313500982. PMC 3896131. PMID 24490030.
26. ^ Мэннинг, Лоретта; Рэйфилд, Сильвия. Фармакология стала проще. Боссье-Сити, Лос-Анджелес: ICAN. п. 38.
27. ^ Ходсман Г.П. (12 марта 1983 г.). «Факторы, связанные с гипотензивным эффектом первой дозы». Британский медицинский журнал. 286 (6368): 832–834. doi : 10.1136 / bmj.286.6368.832. PMC 1547159. PMID 6403103.
28. ^Эллиотт, Генри Л. (2007). «Антагонисты альфа-адренорецепторов». Комплексная гипертония. С. 1019–1025. DOI : 10.1016 / b978-0-323-03961-1.50085-4. ISBN 9780323039611.
29. ^Лепор, Герберт; Лепор, Норман (весна 2008 г.). «Интервал QT и выбор альфа-блокаторов для доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Обзоры в урологии. 10 (2): 85–91. PMC 2483321. PMID 18660858.
30. ^ Лепор, Герберт (осень 2007 г.). «Альфа-блокаторы для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Обзоры в урологии. 9 (4): 181–190. PMC 2213889. PMID 18231614.
31. ^ «Альфа-адреноблокаторы: их свойства и применение при гипертонии». Писатель. 22 (13–14): 38–39. Июль 2011. doi : 10.1002 / psb.779.
32. ^ Debruyne, Frans M.J (2000). «Альфа-блокаторы: все ли созданы равными?». Урология. 56 (5): 20–22. doi : 10.1016 / s0090-4295 (00) 00744-5.
33. ^ «Антагонисты альфа-адренорецепторов (альфа-блокаторы)» (PDF). Британское общество гипертонии. Архивировано из оригинального (PDF) от 29.08.2017.
34. ^ «CV Pharmacology | Антагонисты альфа-адренорецепторов (альфа-блокаторы)». cvpharmacology.com. Проверено 15 ноября 2017 г.
35. ^Knott, Laurence (27 июня 2015 г.). "Альфа-блокаторы". Пациент.
36. ^Пирс, Кристен Л.; Премонт, Ричард Т.; Лефковиц, Роберт Дж. (01.09.2002). «Сигнализация: Семи-трансмембранные рецепторы». Обзоры природы Молекулярная клеточная биология. 3 (9): 639–650. doi : 10.1038 / nrm908. ISSN 1471-0080. PMID 12209124.
37. ^Bylund, D.B. (1 февраля 1992 г.). «Подтипы альфа-1- и альфа-2-адренорецепторов». Журнал FASEB. 6 (3): 832–839. doi :10.1096/fasebj.6.3.1346768.