Войти
Все- установка ставки плательщика - это механизм установления цены, при котором все третьи стороны платят одинаковую цену за услуги в данной больнице. Его можно использовать для увеличения рыночной власти плательщиков (таких как частные и / или государственные страховые компании) по сравнению с поставщиками, такими как больничные системы, с целью контроля затрат. Характеристики принципа «все плательщики» встречаются в большинстве развитых стран с системами здравоохранения с несколькими плательщиками, включая Франция, Германия, Япония и Нидерланды. США штат из Мэриленд также использует такую модель.
В США в качестве меры реформы здравоохранения была предложена установка ставки для всех плательщиков. Предложение по общедоступному варианту (добровольному, спонсируемому государством плану страхования, аналогичному Medicare ) было указано как косвенно разделяющее некоторые из тех же целей, что и системы установления ставок для всех плательщиков.
С конца 1970-х годов в Мэриленде действует система «все плательщики» за больничные услуги. Независимая комиссия устанавливает структуру тарифов для каждой больницы. Это устранило перенос больничных расходов между плательщиками и более справедливо распределяло расходы на некомпенсируемую помощь и медицинское образование, а также ограничил рост затрат, но на душу населения больничные расходы по программе Medicare одни из самых высоких в стране.
Medicare Участие в системе санкционировано Законом о социальном обеспечении, привязано к пределу роста оплаты за госпитализацию и дает больницам штата право на 2 миллиарда долларов в год в виде дополнительных доходов от федерального правительства. Отказ от Medicare создал стимулы для увеличения объема услуг. Medicare платит более высокие ставки за больничные услуги в Мэриленде, чем в рамках национальных перспективных платежных систем.
10 января 2014 года Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) и штат объявили новая модель, которая будет сосредоточена на общих расходах на душу населения на больничные услуги, а также на улучшении качества медицинской помощи и результатов в отношении здоровья населения. В течение 5 лет, начиная с 2014 г., штат Мэриленд ограничит рост расходов на больницу на душу населения менее чем на 3,58% или на 0,5% меньше, чем фактические национальные темпы роста с 2015 по 2018 год. Ожидается, что это изменение сэкономит Medicare не менее 330 миллионов долларов. 3,58% - это исторические 10-летние темпы роста валового продукта штата на душу населения в Мэриленде.
