Войти
| Али Маоу Маалин | |
|---|---|
 Али Маоу Маалин в 1977 году, когда был заражен оспой | |
| Родился | Али Маоу Маалин. 1954. Мерка, Сомали |
| Умер | 22 июля 2013 (2013-07-23) (58 лет). Мерка, Сомали |
| Национальность | Сомали |
| Род занятий | Оспа перенесший, вакцина защитник |
| Известен | Последний зарегистрированный человек в истории быть инфицированным натуральной оспой |
Али Маоу Маалин (также Мао Моаллим и Мао Моаллим ; 1954 - 22 июля 2013 года) был поваром в сомалийской больнице и медицинский работник из Merca, который является последним человеком, который, как известно, инфицирован естественной Variola minor натуральной оспой. Заболевание было диагностировано в октябре 1977 года, и он полностью выздоровел. Хотя у него было много контактов, ни у одного из них не развилось заболевание, и агрессивная кампания сдерживания оказалась успешной в предотвращении вспышки. Два года спустя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что оспа полностью искоренена во всем мире. Впоследствии Маалин участвовал в успешной кампании ликвидации полиомиелита в Сомали, и он умер от малярии, проводя вакцинацию от полиомиелита после повторной вакцинации. - появление полиовируса в 2013 году.
Оспа - это инфекционное заболевание, вызываемое двумя штаммами вирус, Variola major и V. minor. V. minor является более редким из двух штаммов и вызывает гораздо менее тяжелое заболевание (иногда называемое аластрим ) с уровнем летальности около 1%. Лечение недоступно, и единственная защита - это вакцинация. Вирус обычно передается при длительном личном контакте с человеком, у которого проявляются симптомы. Инкубационный период в среднем составляет 12–14 дней. Оспа, одна из самых страшных болезней в истории человечества, по-прежнему вызывала около 2 миллионов смертей ежегодно вплоть до 1967 года.
Вирус оспы Глобальные усилия по искоренению оспы из эндемичные районы, такие как Африка, начались в 1959 году с кампании массовой вакцинации. Этот подход не имел большого успеха, и в конце 1960-х годов был разработан более эффективный целевой подход. Это включало активное наблюдение путем выявления случаев заболевания в сочетании с быстрым сдерживанием инфекции в районах, сообщающих о вспышках, с помощью интенсивной вакцинации. К 1972 году большинство африканских стран были свободны от оспы. К концу 1975 года вирус был ликвидирован во всем мире, за исключением Эфиопии и Сомали на Африканском Роге и их соседней Кении. Кочевые люди пустыни Огаден сохранили эндемическую оспу с необычно легкой формой заболевания, что способствовало сохранению устойчивости среди населения. С 1975 г. усилия ВОЗ были сосредоточены в этом регионе. Последний случай заболевания в Эфиопии был зафиксирован в августе 1976 года, а в Кении - в феврале 1977 года.
Сомали оказалась особенно сложной задачей, поскольку большая часть ее населения, составляющего 3,5 миллиона человек, было кочевым. Кампания массовой вакцинации в стране в 1969 году потерпела неудачу, потому что многие кочевые народы в регионе были против вакцинации и либо отказывались от нее, либо избегали ее. Усилия по ликвидации опирались на интенсивную систему отчетности. Сильная засуха 1975 года усугубила трудности, увеличив передвижение через границу с Эфиопией, и частые вспышки болезни продолжались. В марте 1977 г. в рамках надзора было обнаружено более 3000 случаев заболевания на юге страны. Правительство Сомали объявило чрезвычайное положение и успешно обратилось в ООН за помощью. К июню, когда вспышка достигла пика, к усилиям по ликвидации были привлечены 3000 сомалийских медицинских работников под руководством 23 международных консультантов. Работы по уничтожению посевов были затруднены в июле, когда разразилась Война Огадена, ограничившая доступ к пустыне.
Мерка Мерка (Марка) находится непосредственно на юго-западе столицы, Могадишо.Маалин работал поваром в больнице в портовом городе Мерка на юге Сомали, а также время от времени вакцинировал группу ВОЗ по ликвидации оспы. Ему не удалось сделать прививку, хотя вакцинация против оспы была обязательной для сотрудников больницы. По словам эпидемиолога CDC Джейсона Вайсфельда, одного из тех, кто руководил последующими усилиями по сдерживанию в Мерсе, Маалин получил противооспенную вакцину, но ее не удалось принять, и он не был защищен. Другие источники утверждают, что он не был вакцинирован. В интервью в 2007 году Маалин сказал, что он не был вакцинирован, объяснив: «Я тогда боялся сделать прививку. Похоже, от укола больно».
В августе 1977 года в одном сомалийском регионе произошла вспышка. кочевая группа из двадцати семей; с августа по октябрь у восьми детей появились симптомы заболевания. 12 октября 1977 года двое детей с симптомами оспы были обнаружены в лагере недалеко от небольшого поселения Куртунаварей, примерно в 90 км от Мерки. Местные власти отвезли детей в Мерка, где поблизости находился изолятор . Маалин, которому тогда было 23 года, служил проводником группы, которая отвезла их на закрытом Land Cruiser из больницы, где он работал, либо в дом наблюдателя, либо прямо в изолятор. Считается, что он заразился во время поездки, которая длилась не более 5–15 минут. Один из детей, шестилетняя девочка по имени Хабиба Нур Али, умерла через два дня. Она была последним человеком, который умер от натуральной оспы. Вспышка среди кочевников была успешно локализована сотрудниками ВОЗ к 18 октября, но, что очень важно, исследователи не смогли идентифицировать Маалина как контактного лица.
22 октября Маалин заболел с лихорадкой и головной болью, и получил малярия лечение в больнице. Через четыре дня появилась сыпь. Возможно, исходя из предположения, что он был успешно вакцинирован от оспы, Маалин, как предполагалось, болел ветряной оспой и был выписан из больницы. В течение следующих нескольких дней у него развились симптомы, указывающие на оспу как причину. Не желая быть изолированным, Маалин не сообщил о себе. 30 октября его коллега-медсестра сообщил о нем, возможно, за вознаграждение в 200 сомалийских шиллингов (около 35 долларов), и Маалин был переведен в изолятор. На основании симптомов, которые позже подтвердили лабораторные исследования, ему поставили диагноз «инфекция малой разновидности оспы Variola minor». Дата постановки диагноза иногда указывается как 26 октября 1977 г. У Маалина не было осложнений, впоследствии он полностью выздоровел и был выписан в конце ноября.
Дональд Хендерсон, руководивший программой ВОЗ по ликвидации с 1967 по 1976 г., описывает Случай Маалина как «классический случай в изображении упущений и ошибок в работе программы». Маалин, которого Хендерсон называет «популярным человеком», во время болезни посещал множество родственников и друзей, прежде чем он оказался в изоляции. Находясь в госпитале с лихорадкой, он свободно ходил по больнице, общаясь с несколькими пациентами.
Для сдерживания потенциальной вспышки в городе Мерка были применены многочисленные меры. Ответ координировали Вайсфельд и Карл Маркварт. Все контакты Маалина были отслежены группой ВОЗ по ликвидации. Выявлен 161 контакт, 41 из которых не были вакцинированы. Личный контакт с Маалином имел 91 человек, 12 из которых не были вакцинированы. Некоторые из его знакомых жили на расстоянии до 120 км от города. Все контакты находились под наблюдением в течение шести недель. Его личные контакты и члены их семей были вакцинированы, но ни один из них не показал никаких признаков заражения. Больница Merca была закрыта для новых пациентов, весь ее медицинский персонал был вакцинирован, а существующие пациенты были помещены в карантин на месте. Жители пятидесяти домов по соседству с жильем Маалина были вакцинированы, а позже вакцинация была распространена на палату города, в котором проживал Маалин. Поиски случаев искали во время обыска по всему городу. Полицейские контрольно-пропускные пункты на всех выходах в город, включая пешеходные дорожки, были установлены для вакцинации всех проходящих мимо людей, которые не были недавно вакцинированы. Всего за две недели после изоляции Маалина было вакцинировано 54 777 человек. Позднее реакция расширилась: ежемесячные обыски по всему региону расширились до обыска по всей Сомали, завершившегося в декабре 1977 года.
Усилия по сдерживанию оказались эффективными, и 17 апреля 1978 г. ВОЗ Офис Найроби отправил телеграмму: «Поиск завершен. Случаев не обнаружено. Али Маоу Маалин - последний известный в мире случай оспы». Хотя в 1978 году произошла еще одна вспышка оспы, полученная в лаборатории в Бирмингеме, Великобритания, Маалин остается последним случаем естественной оспы в мире. 26 октября 1979 г., через два года после того, как появилась сыпь на Маалине, ВОЗ объявила, что оспа была ликвидирована во всем мире.
Маалин остался в районе Мерка., где он работал в целом ряде ролей. В середине 1990-х он продавал лекарства в соседнем городке. Маалин был среди 10 000 добровольцев, которые участвовали в усилиях по искоренению полиомиелита в Сомали, которые были успешными в 2008 году. Он объяснил, почему он стал волонтером: «Сомали была последней страной с оспой. Я хотел помочь в этом. мы не были бы последним местом с полиомиелитом ». Маалин работал в ВОЗ в качестве местного координатора, отвечающего за социальную мобилизацию, и провел несколько лет, путешествуя по Сомали, вакцинируя детей и обучая общины. The Boston Globe описал его как одного из "самых ценных" местных координаторов для ВОЗ. Он призвал людей сделать прививки, поделившись своим опытом с оспой: «Теперь, когда я встречаю родителей, которые отказываются делать своим детям вакцину от полиомиелита, я рассказываю им свою историю. Я рассказываю им, насколько важны эти вакцины. Я говорю им, чтобы они этого не делали. что-то глупое вроде меня ". Он продолжал работать в качестве регионального координатора кампании по вакцинации и был провозглашен одним из «настоящих героев» кампании.
После повторного интродукции полиовируса в Сомали в 2013 году Маалин снова проводил вакцинацию в в районе Мерка, когда у него поднялась температура и он умер несколько дней спустя, 22 июля 2013 года, от малярии.
