Войти
| Агнозия | |
|---|---|
 | |
| Агнозия приводит к тому, что жертвы теряют способность распознавать или понимать значение предметов даже с неповрежденными органами чувств. | |
| Специальность | Психиатрия, Неврология, Нейропсихология |
Изображение вентрального и дорсального потоков. Брюшной поток изображен фиолетовым, а спинной - зеленым. Агнозия - неспособность обрабатывать сенсорную информацию. Часто наблюдается потеря способности распознавать предметы, людей, звуки, формы или запахи, в то время как конкретное чувство не является дефектным, и при этом не происходит значительной потери памяти. Обычно это связано с травмой головного мозга или неврологическим заболеванием, особенно после повреждения затылочно-височной границы, которая является частью вентрального потока. Агнозия влияет только на одну модальность, например на зрение или слух. В последнее время считается, что прерывание сверху вниз вызывает нарушение обработки перцептивной информации.
| Имя | Описание |
| Акинетопсия | Также известная как церебральная акинетопсия, это связано с неспособностью воспринимать визуальные движения. Одной из причин церебральной акинетопсии являются поражения за пределами стриарной коры. |
| Аллотопагнозия | Пациенты не могут указывать на внешние объекты, расположенные вне их собственного тела, будь то части тела или объекты других людей, но они точно указывают на собственные части тела. |
| Анозогнозия | Это неспособность получить обратную связь о собственном состоянии, которую можно спутать с отсутствием понимания, но она вызвана проблемами в механизмах обратной связи в мозге. Это вызвано неврологическим повреждением и может возникать в связи с рядом неврологических нарушений, но чаще всего упоминается в случаях паралича после инсульта. Люди с анозогнозией с множественными нарушениями могут даже осознавать некоторые из своих нарушений, но совершенно неспособны воспринимать другие. |
| Апперцептивная зрительная агнозия | Пациенты не могут различать визуальные формы и поэтому имеют проблемы с распознаванием, копированием или различением различных зрительных стимулов. В отличие от пациентов, страдающих ассоциативной агнозией, пациенты с апперцептивной агнозией не могут копировать изображения. |
| Ассоциативная зрительная агнозия | Пациенты могут описывать визуальные сцены и классы объектов, но все же не могут их распознать. Они могут, например, знать, что вы едите вилкой, но могут принять ее за ложку. Пациенты, страдающие ассоциативной агнозией, по-прежнему могут воспроизвести изображение путем копирования. |
| Астереогнозис | Также известный как соматосенсорная агнозия, он связан с тактильными ощущениями, то есть прикосновением. Пациенту сложно распознавать предметы наощупь из-за их текстуры, размера и веса. Однако они могут быть в состоянии описать это словесно, распознать объекты такого же типа на картинках или нарисовать их. Считается, что это связано с поражениями или повреждениями соматосенсорной коры. |
| Слуховая агнозия | Слуховая агнозия была признана с 1877 года. При слуховой агнозии трудно различить внешние и невербальные слуховые сигналы, включая трудность отличить речь от неречевые звуки, хотя слух обычно нормальный. Существует два типа слуховой агнозии: семантическая ассоциативная и дискриминативная агнозия. Семантическая ассоциативная агнозия связана с поражением левого полушария, тогда как дискриминационная агнозия связана с поражением правого полушария. |
| Слуховая вербальная агнозия | Также известна как глухота в чистом виде (PWD). Это представляет собой форму значения «глухота», при которой слух не нарушен, но есть значительные трудности в распознавании произнесенных слов как семантически значимых. |
| Аутотопагнозия | Связана с неспособностью ориентировать части тела и часто вызывается поражением в теменной части излучения заднего тальма. |
| Церебральная ахроматопсия | Трудность с восприятием цветов, в которых мир может казаться тусклым или в оттенках серого. Церебральная ахроматопсия вызвана неврологическим повреждением. Есть две области мозга, которые специализируются на распознавании цвета, это области V4 и V8. Если есть одностороннее поражение в области V4, потеря восприятия цвета только в половине поля зрения может привести к гемахроматопсии. Сходным, но отчетливым является цветовая агнозия, при которой возникают трудности с распознаванием цветов, но при этом способность воспринимать их, измеряемая с помощью задачи сопоставления цветов или категоризации. |
| Корковая глухота | Относится к людям которые не воспринимают слуховую информацию, но чей слух не нарушен. |
| Экологическая агнозия | Это неспособность найти конкретную комнату или здание, с которыми вы знакомы, а также неспособность указать, как добраться до определенного места. Эти люди испытывают трудности с изучением маршрутов. Эта форма агнозии часто связана с поражением задних областей двустороннего или правого полушария. Это также связано с прозопагнозией и болезнью Паркинсона. |
| Пальцевая агнозия | Невозможность различать пальцы на руке. Он присутствует в поражениях доминирующей теменной доли и является компонентом синдрома Герстмана. |
| Формы агнозии | Пациенты воспринимают только части деталей, а не весь объект. |
| Гетеротопагнозия | Пациенты не могут указывать на части тела другого человека, но могут указывать на свои собственные части тела. |
| Интегративная агнозия | Обычно у пациента есть форма ассоциативной агнозии или апперцептивной агнозии. Однако в случае интегративной агнозии пациент находится между формой ассоциативной и апперцептивной агнозии. Здесь у человека есть способность распознавать элементы чего-либо, но при этом он не может объединить эти элементы вместе в понятные перцептивные целостности. |
| Болевая агнозия | Также называемая врожденная анальгезия, это затруднение восприятия и обработки боли; считается, что это подкрепляет некоторые формы членовредительства. |
| Фонагнозия | - это неспособность распознавать знакомые голоса, даже если слушатель может понимать используемые слова. |
| Прозопагнозия | Также известна как слепота и лицевая агнозия: пациенты не могут сознательно распознавать знакомые лица, иногда даже включая их собственный. Это часто ошибочно воспринимается как неспособность запоминать имена. |
| Чистая алексия | Неспособность распознавать текст. Пациенты с чистой алексией часто имеют повреждение мозолистого тела, а также повреждение левых зон визуальных ассоциаций. Чистая алексия предполагает неспособность читать печатные материалы, но эти люди по-прежнему могут писать. Люди с чистой алексией обычно читают слова буква за буквой. Однако у людей с чистой алексией наблюдается частотный эффект. Они могут читать высокочастотные слова лучше и быстрее, чем они могут читать низкочастотные слова. |
| Семантическая агнозия | Те, у кого эта форма агнозии, фактически «объектно-слепые», пока не начнут использовать невизуальные сенсорные системы распознать объект. Например, осязание, прикосновение, обоняние, покачивание или щелчок по объекту могут вызвать реализацию его семантики (значения). |
| Социально-эмоциональная агнозия | Иногда называемая выразительной агнозией, это форма агнозии, при которой человек неспособен воспринимать выражение лица, язык тела и интонацию, что делает его неспособным невербально воспринимать эмоции людей и ограничивает этот аспект социального взаимодействия. |
| Симультагнозия | Неспособность обрабатывать визуальный ввод в целом. Вместо этого человек обрабатывает лица, тела, предметы, комнаты, места, изображения по крупицам. Глядя на картинку, они могут описать части картины, но с трудом постигают картину в целом. Симультагнозия возникает при синдроме Балинта, но может также возникать при травме головного мозга. Это состояние также можно описать, наблюдая только один объект за раз. Например, у вас есть две чашки в поле зрения и вы можете видеть только одну за раз. |
| Тактильная агнозия | Нарушение способности распознавать или идентифицировать объекты только на ощупь. |
| Временная агнозия | Это потеря понимания последовательности и продолжительности событий. |
| Топографическая дезориентация | Также известная как топографическая агнозия или топографагнозия, это форма зрительной агнозии, при которой человек не может полагаться на визуальные подсказки, чтобы направлять его в нужном направлении из-за неспособности распознавать объекты. Тем не менее, у них все еще может быть отличная способность описывать визуальный план того же места. Пациенты с топографической агнозией имеют способность читать карты, но теряются в знакомой среде. |
| Визуально-пространственная дисгнозия | Это потеря чувства "откуда-то" в отношении себя к окружающей среде и в отношении объекты друг к другу. Он может включать конструктивную апраксию, топографическую дезориентацию, атаксию зрительного нерва, моторную апраксию глаза, перевязочную апраксию и спутанность сознания вправо-влево. |
| Визуальная агнозия | Связан с поражениями левой затылочной доли и височных долей. Многие типы зрительной агнозии включают неспособность распознавать объекты. |
Визуальная агнозия - это широкая категория, которая относится к неспособности распознавать визуальные объекты. Зрительную агнозию можно подразделить на два разных подтипа: апперцептивная зрительная агнозия и ассоциативная зрительная агнозия.
Лица с апперцептивной зрительной агнозией демонстрируют способность видеть контуры и очертания при отображении объекта, но они испытывать трудности, если их просят классифицировать предметы. Апперцептивная зрительная агнозия связана с повреждением одного полушария, в частности с повреждением задних отделов правого полушария.
Напротив, люди с ассоциативной зрительной агнозией испытывают трудности, когда их просят назвать объекты. Ассоциативная агнозия связана с повреждением как правого, так и левого полушарий на затылочно-височной границе. Специфическая форма ассоциативной зрительной агнозии известна как прозопагнозия. Прозопагнозия - это неспособность узнавать лица. Например, этим людям трудно узнавать друзей, семью и коллег. Однако люди с прозопагнозией могут распознавать все другие типы визуальных стимулов.
Речевая агнозия, или слуховая вербальная агнозия, относится к «неспособности понимать устную речь. слова, несмотря на неповрежденный слух, способность говорить и читать ". Пациенты сообщают, что они действительно слышат производимые звуки, но эти звуки принципиально неузнаваемы / непереводимы.
Несмотря на неспособность обработать то, что говорит говорящий, некоторые пациенты, как сообщалось, распознавали определенную характерную информацию о голосе говорящего (например, мужчина или женщина).
Агнозия может быть результатом инсульта, деменции или других неврологических расстройств. Это также может быть вызвано травмой головы, инфекцией мозга или наследственной. Кроме того, некоторые формы агнозии могут быть следствием нарушений развития. Повреждение, вызывающее агнозию, обычно возникает либо в затылочных, либо в теменных долях мозга. Хотя одна модальность может быть затронута, когнитивные способности в других областях сохраняются.
Пациенты, которые переживают резкое выздоровление от слепоты, испытывают значительную или полную агнозию.
Эффект повреждения к верхней височной борозде согласуется с несколькими типами нейролингвистических нарушений, и некоторые утверждают, что агнозия является одним из них. Верхняя височная борозда жизненно важна для понимания речи, потому что эта область тесно связана с лексическим интерфейсом. Согласно модели TRACE II 1985 г., лексический интерфейс связывает звуковые волны (фонемы) с морфологическими особенностями для создания значимых слов. Этот процесс ассоциации достигается за счет бокового торможения / возбуждения определенных слов в лексиконе человека (словарном запасе). Например, если экспериментатор произнесет «СОБАКА» вслух, это высказывание будет активировать и запрещать использование различных слов в лексическом интерфейсе испытуемого:
Согласованность этой модели с агнозией подтверждается свидетельством того, что двустороннее поражение верхней височной борозды вызывает «чистую словесную глухоту» (Kussmaul, 1877), или, как это понимается сегодня, - речевую агнозию. Пациенты с чисто словесной глухотой демонстрируют неспособность распознавать и обрабатывать звуки речи с нормальной слуховой обработкой для неречевых звуков ниже уровня коры головного мозга.
Чтобы оценить человека на агнозия, необходимо убедиться, что человек не страдает потерей чувствительности и что его языковые способности и интеллект не нарушены. Для того, чтобы человеку был поставлен диагноз агнозия, он должен испытывать сенсорный дефицит только в одной модальности. Чтобы поставить диагноз, необходимо различать апперцептивную и ассоциативную агнозию. Это различие может быть сделано путем выполнения отдельных полных задач копирования и сопоставления. Если человек страдает формой апперцептивной агнозии, он не сможет сопоставить два идентичных по внешнему виду стимула. Напротив, если человек страдает формой ассоциативной агнозии, он не сможет сопоставить различные примеры стимула. Например, человек, у которого была диагностирована ассоциативная агнозия в визуальной модальности, не сможет сопоставить изображения открытого ноутбука и закрытого ноутбука.
Люди с чистой алексией обычно испытывают трудности с чтением слов, а также с трудностями при распознавании букв. Чтобы определить, есть ли у человека чистая алексия, необходимо провести тесты на копирование и распознавание. Человек с чистой алексией должен уметь копировать набор слов и должен уметь распознавать буквы.
Людям обычно показывают изображения человеческих лиц, которые могут быть им знакомы. такие как известные актеры, певцы, политики или члены семьи. Фотографии, показанные пациенту, выбраны в соответствии с возрастом и культурой. В задачу входит экзаменатор, который просит человека назвать каждое лицо. Если человек не может назвать, чье лицо изображено на фотографии, исследователь может задать вопрос, который поможет распознать лицо на фотографии.
Для всех практических целей нет прямое лечение. Состояние пациентов может улучшиться, если информация представлена в иных формах, нежели поврежденная. Различные виды лечения могут помочь обратить вспять эффекты агнозии. В некоторых случаях трудотерапия или логопед может улучшить агнозию, в зависимости от ее причины.
Первоначально многие люди с формой агнозии не осознают, в какой степени они имеют дефицит восприятия или распознавания. Это может быть вызвано анозогнозией, то есть отсутствием осознания дефицита. Эта неосведомленность обычно приводит к отрицанию и сопротивлению любой форме помощи или лечения. Существуют различные методы, которые могут помочь человеку распознать нарушение восприятия или признания, которое у него может быть. Пациенту можно предъявить стимул к нарушенной модальности только для того, чтобы помочь ему лучше осознать свой дефицит. В качестве альтернативы задачу можно разбить на составные части, чтобы человек мог видеть каждую часть проблемы, вызванной дефицитом. Как только человек признает свой дефицит восприятия или распознавания, может быть рекомендована форма лечения. Существуют различные формы лечения, такие как компенсаторные стратегии с альтернативными модальностями, вербальные стратегии, альтернативные сигналы и организационные стратегии.
Использование словесных описаний может быть полезно для людей с определенными типами агнозии. Людям, например, прозопагнозам, может быть полезно послушать описание своего друга или члена семьи и распознать их на основе этого описания легче, чем через визуальные подсказки.
Альтернативные подсказки могут быть особенно полезным для людей с агнозией окружающей среды или прозопагнозией. Альтернативные подсказки для человека с агнозией окружающей среды могут включать в себя цветовые подсказки или тактильные маркеры, чтобы обозначить новую комнату или запомнить место рядом с ним. Для того, чтобы распознать человека, прозопагнозисты могут использовать альтернативные сигналы, такие как шрам на лице или кривые зубы. Цвет и длина волос также могут быть полезными подсказками.
Стратегии организации могут быть чрезвычайно полезными для человека с зрительной агнозией. Например, расположение одежды по разным вешалкам дает человеку тактильные подсказки, упрощая идентификацию определенных форм одежды, в отличие от того, чтобы полагаться исключительно на визуальные подсказки.
Эти стратегии выявить использование незатронутой модальности. Например, визуальная агнозика может использовать тактильную информацию вместо визуальной информации. В качестве альтернативы человек с прозопагнозией может использовать слуховую информацию, чтобы заменить визуальную информацию. Например, человек с прозопагнозией может ждать, пока кто-нибудь заговорит, и обычно узнает человека по его речи.
Проводятся клинические испытания для дальнейших исследований методов лечения. В Национальном институте неврологических расстройств и инсульта (NINDS) они поддерживают исследования редких заболеваний, таких как агнозия. Некоторые организации, принимающие участие в испытаниях, используют Clincaltrials.gov и предоставляют обновленную информацию о статусе испытаний.
Термин «агнозия» происходит от Древнегреческий ἀγνωσία (агнозия), «незнание», «незнание». Он был введен Зигмундом Фрейдом в 1891 году: «Для нарушений в распознавании объектов, которые Финкельнбург классифицирует как асимволию, я хотел бы предложить термин« агнозия »». До того, как Фрейд ввел термин, некоторые из первых идей об агнозии исходили от Карла Вернике, который создал теории о рецептивной афазии в 1874 году. Он отметил, что люди с рецептивной афазией не обладают способностью понимать речь или повторять слова. Он считал, что рецептивная афазия возникла из-за поражения задней трети левой верхней височной извилины. Вернике считал, что из-за этих поражений люди с рецептивной афазией имеют ограниченную глухоту на определенные звуки и частоты в речи.
После Вернике в 1877 году появился Куссмаул, который попытался объяснить, почему слуховая вербальная агнозия, также известная как глухота слова. Вопреки объяснениям Вернике, Куссмауль полагал, что слуховая вербальная агнозия была результатом серьезного разрушения первой левой височной извилины. Куссмауль также высказал предположение о происхождении алексии (приобретенной дислексии), также известной как словесная слепота. Он считал, что словесная слепота была результатом поражения левой угловой и надмаргинальной извилины.
Генрих Лиссауэр поделился своими идеями об агнозии после Вернике и Куссмауля. В 1890 году он предположил, что нарушение распознавания объектов может происходить двумя способами. Одним из способов, которым могло произойти нарушение, было повреждение ранней обработки восприятия или повреждение фактического представления объекта. Если фактическое представление объекта было повреждено, это не позволило бы сохранить объект в визуальной памяти, и, следовательно, человек не смог бы распознать объект. Во времена Вернике, Куссмауля и Лиссауэра о коре головного мозга было мало известно. Сегодня, благодаря новым методам нейровизуализации, мы смогли значительно расширить наши знания об агнозии.
| Классификация | D |
|---|
 | Поищите агнозия в Викисловаре, бесплатном словаре. |
