Войти
Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний (ATSDR ) является федеральным агентством общественного здравоохранения в рамках Министерства здравоохранения и социальных служб США.. Агентство уделяет основное внимание минимизации рисков для здоровья человека, связанных с воздействием опасных веществ. Оно тесно сотрудничает с другими федерациями. ральные, государственные и местные агентства; племенные правительства; местные сообщества; и поставщики медицинских услуг. Его миссия состоит в том, чтобы «служить обществу посредством ответных действий в области общественного здравоохранения для создания здоровой и безопасной окружающей среды и предотвращения вредного воздействия». ATSDR был создан в качестве консультативного, нерегулирующего агентства в соответствии с законодательством Superfund и был официально организован в 1985 году.
Хотя ATSDR является независимым операционным агентством в рамках Министерства здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выполняет многие из своих административных функций. Директор CDC также выполняет функции администратора ATSDR, и у ATSDR есть совместный офис директора с Национальным центром гигиены окружающей среды (NCEH). Штаб-квартира ATSDR находится в Атланте, штат Джорджия, в кампусе CDC Chamblee. В 2010 финансовом году операционный бюджет ATSDR составлял 76,8 млн долларов, и в нем работало около 300 штатных сотрудников (не включая подрядчиков).
ATSDR является агентством cy в рамках Министерства здравоохранения и социальных служб США, занимающихся вопросами воздействия опасных веществ на здоровье человека. ATSDR отвечает за оценку наличия и характера опасностей для здоровья в определенных местах Суперфонда, а также за помощь в предотвращении или сокращении дальнейшего воздействия и болезней, которые могут возникнуть в результате такого воздействия. ATSDR - это надзорное агентство, созданное для обеспечения того, чтобы охрана здоровья населения и регулирование окружающей среды работали рука об руку.
Функции ATSDR включают в себя оценку общественного здравоохранения мест размещения опасных отходов в Национальном приоритетном списке (NPL или Superfund); обратились за консультациями или оценками здоровья, касающимися конкретных свалок или промышленных предприятий, в отношении которых граждане США требовали дальнейших действий; проведение медицинских исследований (включая эпиднадзор и регистры) для определения долгосрочного воздействия этих учреждений; реагирование на аварийные выбросы опасных веществ, прикладные исследования в поддержку оценок общественного здравоохранения, разработка и распространение информации, а также образование и обучение в отношении опасных веществ. ATSDR также составляет токсикологические профили для опасных веществ, обнаруженных на объектах Национального списка приоритетов, а также на федеральных объектах, находящихся в ведении Министерства обороны и Министерства. энергетики.
ATSDR преследует семь целей:
В отличие от Агентства по охране окружающей среды (EPA), ATSDR - это консультативное нерегулирующее агентство. ATSDR проводит исследования воздействия на здоровье свалок с опасными отходами и предоставляет информацию и рекомендации федеральным и государственным агентствам, членам сообщества и другим заинтересованным сторонам. Однако ATSDR не участвует в очистке этих участков и не может предоставлять или финансировать лечение людей, подвергшихся воздействию опасных веществ.
В ответ на экологические катастрофы в Лав Канал и Таймс-Бич, Миссури, Конгресс приняли Закон о комплексном реагировании на окружающую среду, компенсации и ответственности 1980 года (CERCLA), широко известный как закон о Суперфонде. CERCLA возложила на EPA основную ответственность за выявление, исследование и очистку участков с опасными отходами. CERCLA также санкционировала создание ATSDR для оценки наличия и характера опасностей для здоровья сообществ, живущих рядом с объектами Superfund, для предотвращения или уменьшения вредного воздействия, а также для расширения базы знаний о последствиях для здоровья в результате воздействия опасных веществ. ATSDR было создано 19 апреля 1983 года как агентство при Министерстве здравоохранения и социальных служб, и Джеймс О. Мейсон выполнял функции первого администратора агентства. Поправки 1984 года по опасным и твердым отходам к Закону о сохранении и восстановлении ресурсов (RCRA) дали ATSDR дополнительные полномочия в отношении хранилищ опасных отходов. ATSDR было поручено проводить оценки состояния здоровья населения на этих объектах по запросу EPA, штатов или отдельных лиц, а также помогать EPA определять, какие вещества следует регулировать и уровни, при которых химические вещества могут представлять угрозу для здоровья человека. ATSDR был официально организован как агентство 11 июня 1985 года. Закон 1986 года о внесении поправок и повторной авторизации Superfund (SARA) расширил обязанности ATSDR в области оценки состояния здоровья населения, создания и поддержки токсикологических баз данных, распространения информации., и медицинское образование. В 2003 году должность помощника администратора была заменена директором, который является совместно с NCEH.
Роберт Р. Редфилд выполнял функции администратора ATSDR и CDC. директор с 26 марта 2018 г. Патрик Н. Брейсс, PhD. был директором NCEH / ATSDR с декабря 2014 года. Администратор ATSDR, который обеспечивает общее руководство агентством, назначается президентом США, и это назначение не требует одобрения Сената. Администратор ATSDR назначает директора NCEH / ATSDR, который отвечает за управление программами и деятельностью агентства.
* Совместно с НЦЭЗ
Подразделение общественных медицинских исследований управляет офисом в Вашингтоне, округ Колумбия, а также офисами в каждом из 10 регионов EPA :
Карта из 10 регионов ATSDR. Региональные офисы работают совместно с EPA, штат и местный отдел здравоохранения s, медицинским работникам, общественным группам и другим партнерам для реализации программ и инициатив.
Одной из основных обязанностей ATSDR является проведение общественных оценка состояния здоровья и консультации по вопросам здоровья. Агентство проводит оценки общественного здравоохранения для всех существующих или предлагаемых участков, включенных в Список национальных приоритетов (обычно известных как участки суперфонда ). Целью оценки общественного здравоохранения является изучение того, представляют ли опасные вещества на объекте опасность для здоровья человека, и выработка рекомендаций по ограничению или прекращению воздействия этих веществ. ATSDR также проводит медицинские консультации, часто в ответ на запросы EPA, государственных и местных агентств. Консультации по вопросам здоровья исследуют конкретные вопросы для здоровья, такие как воздействие на здоровье определенного химического вещества на объекте. Консультации по вопросам здоровья имеют более ограниченный объем, чем оценки общественного здравоохранения. ATSDR также проводит оценки состояния здоровья населения и консультации по вопросам здоровья в ответ на петиции представителей общественности. Для проведения оценок общественного здравоохранения и консультаций по вопросам здоровья ATSDR полагается на своих ученых или заключает соглашения о сотрудничестве со штатами, оказывая техническую помощь департаментам здравоохранения штата. В 2009 году ATSDR выпустил более 200 оценок состояния здоровья населения и предоставляет около 1000 медицинских консультаций каждый год.
При обследовании участков ATSDR изучает данные об окружающей среде, данные о здоровье и информацию от членов сообщества о том, как сайт влияет на качество их работы. жизнь. ATSDR обычно не собирает собственные данные об окружающей среде; скорее, он обычно полагается на партнерские организации, такие как EPA, для проведения тестирования и сбора данных. Эти данные об окружающей среде предоставляют информацию о степени загрязнения и возможных путях воздействия опасных веществ на человека на объекте. Данные о здоровье предоставляют информацию об уровне заболеваемости, заболеваемости и смертности в местном сообществе. Поскольку ATSDR является консультативным агентством, выводы в его оценках общественного здравоохранения и консультациях по вопросам здравоохранения часто имеют форму рекомендаций для государственных и национальных агентств по охране окружающей среды и здоровья, таких как EPA, которые имеют регулирующие полномочия. Другие агентства и широкая общественность полагаются на ATSDR в предоставлении достоверной информации о воздействии опасных веществ на здоровье на загрязненных участках.
Еще одной важной задачей ATSDR является получение токсикологических профилей. для наиболее распространенных веществ, которые можно найти на сайтах Superfund. В токсикологических профилях резюмируются важные исследования воздействия веществ на здоровье. ATSDR также публикует ToxFAQ, ToxGuides и заявления о состоянии здоровья, в которых обобщается информация о здоровье в токсикологических профилях для использования населением и специалистами в области здравоохранения. У агентства есть Портал токсичных веществ, который собирает всю токсикологическую информацию агентства и позволяет пользователям искать по химическому веществу. ATSDR опубликовал токсикологические профили для более чем 250 опасных веществ.
ATSDR имеет вычислительную токсикологическую лабораторию, которая проводит исследования и моделирует влияние токсичных веществ на здоровье человека. Работа агентства по токсикологии включает фармакокинетическое / фармакодинамическое моделирование, методы количественной взаимосвязи структуры и активности и моделирование контрольных доз, а также установление минимальных уровней риска воздействия на человека. к опасным веществам. Одна модель, разработанная токсикологической лабораторией, показала, что дети были намного более восприимчивы, чем взрослые, к химическому воздействию от вдыхания и орального воздействия. После разливов химических веществ и чрезвычайных ситуаций лаборатория также проводит исследования для государственных и местных департаментов здравоохранения о воздействии на здоровье химических веществ.
ATSDR ведет реестры людей, которые были подвержены воздействию определенных токсичных веществ или имеют определенные заболевания. Участие в этих реестрах является добровольным, и личные данные и личная информация хранятся в тайне. Собранная информация используется эпидемиологами и другими исследователями для изучения долгосрочных последствий для здоровья или факторов риска заболеваний. Это также может помочь врачам диагностировать эти заболевания у других людей и лечить их раньше. Агентство также использует реестры для связи с зарегистрированными лицами с важной медицинской информацией.
Реестр тремолитного асбеста содержит людей, которые жили или работали в Либби, штат Монтана, а здесь добывали вермикулит ; эти люди подвергались риску воздействия тремолита асбеста, который естественным образом встречается в вермикулите. ATSDR начал заниматься проблемами общественного здравоохранения в Либби в 1999 году и создал регистр в 2004 году. Целью реестра было отслеживать долгосрочные последствия для здоровья людей в Либби, подвергшихся воздействию тремолитового асбеста, и помогать в передаче важной информации о здоровье зарегистрированным лицам. Исследователи использовали реестр, чтобы изучить, как воздействие асбеста влияет на здоровье человека. Это исследование дало несколько важных результатов. Данные реестра были использованы для проведения первого исследования взаимосвязи между воздействием асбеста и респираторными проблемами у детей. Другое исследование с использованием данных реестра обнаружило значительную взаимосвязь между воздействием асбеста и смертью от сердечно-сосудистых заболеваний.
Реестр здоровья Всемирного торгового центра был создан в 2002 году ATSDR и Департамент здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка для отслеживания долгосрочных последствий для физического и психического здоровья атак 11 сентября. В реестре зарегистрировано более 71 000 человек, которые жили, работали или ходили в школу недалеко от Всемирного торгового центра, а также персонал аварийного реагирования, который принимал участие в спасательных операциях. Это крупнейший медицинский регистр в США после стихийных бедствий. Исследователи используют реестр для изучения последствий стихийного бедствия для здоровья и разработки рекомендаций для общественного здравоохранения на случай будущих стихийных бедствий. Исследование 2009 года, основанное на данных реестра, показало, что посттравматическое стрессовое расстройство и астма были двумя состояниями, о которых чаще всего сообщали участники реестра через 5–6 лет после стихийного бедствия. Исследование показало, что 19% взрослых участников сообщили о новых симптомах посттравматического стресса, а 10% взрослых участников сообщили о развитии новой астмы.
ATSDR начинает новый регистр для людей с боковой амиотрофический склероз (также известный как БАС или болезнь Лу Герига). Президент Джордж Буш подписал Закон о реестре ALS, который предусматривал создание реестра, 8 октября 2008 г. Есть надежда, что реестр предоставит информацию о распространенности ALS и приведет к лучшему понимание факторов, которые могут быть связаны с заболеванием. Агентство начало регистрацию людей в реестре 20 октября 2010 года.
ATSDR проводит наблюдение, поддерживая проекты по сбору и анализу информации о заболеваниях и воздействии химических веществ. Исследования, использующие эту информацию и данные, затем могут быть использованы для предотвращения будущих травм, болезней и смертей и борьбы с ними.
Одним из наиболее заметных проектов по надзору был проект по надзору за опасными веществами. Программа наблюдения за чрезвычайными ситуациями с веществами (HSEES), которая продолжалась с 1990 по 2009 год. ATSDR сотрудничал с 15 штатами для сбора информации для HSEES с целью отслеживания, отчетности и изучения разливов химических веществ. Информация в системе HSEES использовалась для планирования чрезвычайных ситуаций с опасными веществами (включая террористические атаки). Государства также использовали эту информацию для разработки политики и программ по укреплению общественного здоровья и сокращению заболеваемости и смертности, которые могут возникнуть в результате воздействия опасных веществ. Например, штаты использовали данные HSEES для поддержки законодательства, направленного на решение проблемы опасных химикатов в незаконных лабораториях метамфетамина. Другие штаты использовали данные HSEES для реализации программ, направленных на минимизацию воздействия опасных химикатов и ртути в школах. С использованием данных HSEES было проведено более 50 опубликованных исследований.
В качестве преемника программы HSEES в 2009 году ATSDR запустила Национальную программу по инцидентам с токсичными веществами (NTSIP). Одним из аспектов NTSIP является национальная база данных информации, касающейся разливов химических веществ. NTSIP также имеет группы по оценке химического воздействия, которые помогают государственным и местным департаментам здравоохранения после разливов токсичных веществ. Эти группы проводят собеседование с людьми, подвергшимися воздействию опасных веществ, и собирают образцы для проверки уровня загрязнения окружающей среды и людей.
ATSDR представляет Департамент здравоохранения и социальных служб входит в Национальную группу реагирования и работает с другими агентствами для оказания технической помощи во время чрезвычайных ситуаций, связанных с опасными веществами, такими как разливы химических веществ. В июле 2007 года, например, ATSDR отреагировал на наводнение реки Вердигрис в Коффивилле, штат Канзас, после того, как нефтеперерабатывающий завод разлил сырую нефть в паводковые воды, загрязнив многие дома в городе. ATSDR работал с EPA, властями штата и местными властями, чтобы предоставить медицинскую информацию местным жителям и консультировать эти агентства во время процесса очистки. ATSDR также помогает реагировать на террористические инциденты, в том числе нападения 11 сентября и атаки сибирской язвы 2001 года. ATSDR отреагировал на 132 чрезвычайных происшествия, связанных с химическими веществами, в 2008 году.
В дополнение к работе с сообществами и другими агентствами после чрезвычайных ситуаций, связанных с химическими веществами, ATSDR разработал серию «Управление инцидентами с опасными материалами», которая включает несколько инструментов для оказания помощи службы скорой медицинской помощи персонал и отделения неотложной помощи больниц во время химических аварий. Сюда входит важная информация по аварийному планированию, аварийному реагированию и защите спасателей. Другим инструментом является Руководство по медицинскому обслуживанию, в котором обобщается важная информация о воздействии обычных химических веществ и даются предложения по безопасному лечению и обеззараживанию пациентов.
ATSDR тесно сотрудничает с сообществами, чтобы оценить влияние на здоровье населения, связанное с реконструкцией заброшенных месторождений. Это участки, которые раньше использовались в промышленных целях и все еще могут быть загрязнены опасными веществами. ATSDR работал на более чем 400 заброшенных земельных участках или участках повторного использования земель для оценки воздействия на здоровье потенциального воздействия опасных веществ. Агентство создало ресурсы, чтобы предоставить сообществам рекомендации при планировании проектов реконструкции, включая инструменты для оценки потенциальной угрозы химических веществ на объектах разработки. В дополнение к оценке воздействия загрязнения на здоровье на конкретных заброшенных участках, ATSDR призывает сообщества следить за состоянием здоровья населения. Одним из проектов агентства на старых месторождениях была долина Меномони в Милуоки, штат Висконсин, где агентство оценило потенциальные последствия заражения на месте для здоровья и тесно сотрудничало с застройщиками и городом.
Основное внимание в работе ATSDR уделяется взаимодействию с сообществами. ATSDR часто устанавливает партнерские отношения с государственными и местными департаментами здравоохранения, чтобы помочь им в выполнении их обязанностей в области общественного здравоохранения. В 2008 году ATSDR заключила соглашения о сотрудничестве с 29 штатами и одним племенным правительством, предоставляя техническую помощь этим партнерам в решении местных проблем, связанных со здоровьем окружающей среды. ATSDR также создает группы по оказанию помощи сообществу, чтобы запрашивать отзывы и проблемы со здоровьем у местных жителей, когда агентство работает на объектах для оценки последствий для здоровья в результате воздействия токсичных веществ.
В июне 2009 года ATSDR и NCEH запустили совместный проект Национальное обсуждение вопросов общественного здравоохранения и воздействия химических веществ. Целью национального обсуждения является разработка рекомендаций о том, как ATSDR и другие правительственные учреждения могут улучшить свои усилия по защите населения от воздействия вредных химических веществ. Чтобы способствовать продуктивному диалогу, ATSDR поощрял широкое участие общественности в Национальном диалоге и приветствовал участие всех заинтересованных сторон, включая правительственные учреждения, специалистов общественного здравоохранения, экологические организации, лидеров сообществ, представителей бизнеса и промышленности, племенных групп и других заинтересованных граждан. Национальную дискуссию возглавляет Руководящий совет из 40 человек, в который входят эксперты в различных областях, связанных с экологическим здоровьем населения. Кроме того, существует шесть рабочих групп, в состав которых также входит разный состав, которые занимаются исследованиями и предлагают рекомендации по определенным ключевым областям. Чтобы стимулировать участие общественных групп, заинтересованных граждан и широкой общественности, ATSDR разработал набор инструментов сообщества, чтобы помочь лидерам сообществ в проведении дискуссий с целью получения отзывов и идей для обсуждения на национальном уровне. ATSDR планирует опубликовать свою окончательную программу действий в начале 2011 года.
ATSDR гордится тем, что использует «лучшие научные данные». А в 2003 году BBC News охарактеризовал ATSDR как «широко признанное ведущее мировое агентство по вопросам общественного здравоохранения и окружающей среды».
Однако ATSDR также стал объектом пристального внимания Конгресса и другие группы. Большая часть критики связана с тем фактом, что на протяжении большей части своей истории агентство было перегружено, но укомплектовано и недофинансировано.
12 марта 2009 г., на слушаниях в Конгрессе, председатель подкомитета, Конгрессмен Брэд Миллер охарактеризовал ATSDR как стремление« угодить промышленности и правительственным учреждениям. "и назвал отчеты ATSDR" глупыми оценками, говорящими "не беспокойтесь". В защиту работы ATSDR директор Говард Фрумкин отметил, что штат ATSDR сократился с 500 до примерно 300, и что часто сообщества ожидают "окончательных ответов о ссылках. между воздействием и болезнью ", но ожидания могут не оправдаться из-за научной неопределенности. Однако д-р Фрумкин также признал возможность того, что в некоторых оценках не использовались лучшие данные или методы мониторинга.
В 2003 году ATSDR выпустила оценки общественного здравоохранения, в которых оценивался потенциал последствия для здоровья загрязнения, оставленного ВМС США на Вьекесе, Пуэрто-Рико. В оценках общественного здравоохранения было отмечено, что жители острова подвергались загрязнению окружающей среды на таких низких уровнях, что не ожидалось никаких вредных последствий для здоровья, и агентство пришло к выводу, что «явной опасности для здоровья населения не было». Однако в 2009 году ATSDR объявил, что он выявил пробелы в экологических данных и планирует «по-новому взглянуть» на Вьекес, проанализировав исследования, проведенные на острове.
