Войти
| HR-синдром | |
|---|---|
| Другие названия | Острая интерстициальная пневмонияили синдром Хаммана – Рича |
| Микрофотография диффузного альвеолярного поражения, гистологического коррелята острого интерстициального пневмонита. Окраска H&E. | |
| Специальность | Пульмонология  |
Острый интерстициальный пневмонит- это редкое тяжелое легочное заболевание, которое обычно поражает здоровых людей. Нет известной причины или лечения.
Острый интерстициальный пневмонит часто классифицируется как интерстициальное заболевание легких и как форма острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), но его отличают от хронических форм интерстициальная пневмония, такая как идиопатический фиброз легких.
Наиболее частыми симптомами острого интерстициального пневмонита являются высокопроизводительный кашель с отхаркиванием густой слизи, лихорадка и затрудненное дыхание. Это часто происходит в течение одной-двух недель до обращения за медицинской помощью. Присутствие жидкости означает, что человек испытывает чувство, подобное «утоплению». Затрудненное дыхание может быстро прогрессировать до невозможности дышать без поддержки (дыхательная недостаточность ).
Острый интерстициальный пневмонит обычно быстро прогрессирует, при этом госпитализация и искусственная вентиляция легких часто требуются через несколько дней или недель после появления первых симптомов кашля, лихорадки и затрудненного дыхания. развиваться.
Ключевым признаком является быстрое прогрессирование от начальных симптомов до дыхательной недостаточности. Для диагностики необходим рентгеновский снимок, показывающий ОРДС (жидкость в небольших воздушных мешочках (альвеол ) в обоих легких). Кроме того, для диагностики требуется биопсия легкого, которая показывает организацию диффузного альвеолярного повреждения. Другие диагностические тесты полезны для исключения других подобных состояний, но важны анамнез, рентген и биопсия. Эти другие тесты могут включать основной анализ крови, посев крови и бронхоальвеолярный лаваж.
Клиническая картина похожа на ARDS, но AIP отличается от ARDS тем, что причина AIP неизвестна.
Острая интерстициальная пневмония показывает заметное снижение емкости легких.
Лечение в первую очередь поддерживающее. Требуется управление в отделении интенсивной терапии, и потребность в механической вентиляции легких является обычным явлением. Обычно предпринимаются попытки терапии кортикостероидами, хотя их полезность не установлена. Единственное успешное лечение на сегодняшний день - это трансплантация легких.
Шестьдесят процентов людей с острым интерстициальным пневмонитом умрут в первые шесть месяцев болезни. Средняя выживаемость составляет 1,5 месяца.
Однако у большинства людей, у которых был один эпизод, нет второго. У выживших людей функция легких часто полностью восстанавливается.
Острый интерстициальный пневмонит чаще всего встречается у людей старше сорока лет. Он одинаково влияет на мужчин и женщин. Факторы риска неизвестны; в частности, курение не связано с повышенным риском.
Острый интерстициальный пневмонит был впервые описан в 1935 году Луи Хамманом и Арнольдом Ричем и получил название синдром Хаммана – Рича. 78>
| Классификация | D |
|---|
.
