Войти
| Акральная лентигинозная меланома | |
|---|---|
| Специальность | Онкология, дерматология  |
| Симптомы | Области темной пигментации |
| Причины | Злокачественные меланоциты |
| Метод диагностики | Биопсия |
| Лечение | Биологические иммунотерапевтические агенты |
Меланома - это группа серьезных рак кожи, возникающий из пигментных клеток (меланоцитов); акральная лентигинозная меланомапредставляет собой разновидность лентигинозной меланомы кожи. Хотя акральная лентигинозная меланома редко встречается у людей со светлой кожей, это наиболее распространенный подтип у людей с более темной кожей. На ладонях, подошвах, под ногтями и на слизистой оболочке рта наблюдается акральная лентигинозная меланома. Это происходит на не покрытых волосами поверхностях тела, которые не обязательно подвергались воздействию солнечного света. Также встречается на слизистых оболочках. Это наиболее распространенная форма меланомы, диагностируемая среди азиатских и африканских этнических групп к югу от Сахары. Средний возраст постановки диагноза составляет от шестидесяти до семидесяти лет.
Типичные признаки акральной лентигинозной меланомы включают следующие
Новые предупреждающие знаки области пигментации или существующая пигментация, которая показывает изменения. При раннем выявлении акральная лентигинозная меланома излечивается так же, как и другие типы поверхностной меланомы.
Акральная лентигинозная меланома является результатом злокачественных меланоцитов в мембрана кожи (внешние слои). Патогенез акральной лентигинозной меланомы в настоящее время остается неизвестным.
Хотя идеальным методом диагностики меланомы является полная эксцизионная биопсия, могут потребоваться альтернативы в соответствии с расположение меланомы. Дерматоскопия акральных пигментных поражений очень сложна, но может быть выполнена при тщательной фокусировке. Первоначальное подтверждение подозрения может быть выполнено с помощью небольшой клиновидной биопсии или небольшой пункционной биопсии. Тонкая биопсия с глубоким клином может очень хорошо зажить на акральной коже, а небольшая пункционная биопсия может дать достаточно информации о злокачественной природе поражения. После проведения подтверждающей биопсии может быть выполнена вторая полная эксцизионная биопсия кожи с узким хирургическим краем (1 мм). Эта вторая биопсия определит глубину и инвазивность меланомы, а также поможет определить окончательное лечение. Если меланома затрагивает ногтевой валик и ногтевое ложе, может потребоваться полное иссечение ногтевого блока. Для окончательного лечения может потребоваться более широкое иссечение (границы 0,5 см или более), ампутация пальцев, лимфангиограмма с лимфодиссекцией или химиотерапия.
Основная характеристика акральная лентигинозная меланома - это непрерывное разрастание атипичных меланоцитов в дермоэпидермальном соединении. Другие гистологические признаки акральной лентигинозной меланомы включают кожную инвазию и десмоплазию.
. Согласно Scolyer и др.., ALM "обычно характеризуется в своей самой ранней распознаваемой форме как единичная атипичная меланоциты, разбросанные по соединительному эпидермальному слою ».
Терапия метастатической меланомы включает биологические иммунотерапевтические агенты ипилимумаб, пембролизумаб и ниволумаб; Ингибиторы BRAF, такие как вемурафениб и дабрафениб; и ингибитор MEK траметиниб.
Было продемонстрировано, что акральная лентигинозная меланома имеет худший прогноз по сравнению с таковым при кожной злокачественной меланоме (CMM).
Ямайский музыкант Боб Марли умер от этого заболевания в 1981 году в возрасте 36 лет.
| Классификация | D |
|---|
