Войти
| Тонкий кишечник | |
|---|---|
 Диаграмма, показывающая тонкий кишечник и окружающие его структуры | |
| Подробности | |
| Часть | Желудочно-кишечного тракта |
| Система | Пищеварительная система |
| Артерия | Верхняя брыжеечная артерия |
| Вена | Печеночная воротная вена |
| Нерв | Чревные ганглии, блуждающий нерв |
| Лимфа | Лимфатический ствол кишечника |
| Идентификаторы | |
| Latin | Intestinum tenue |
| MeSH | D007421 |
| TA98 | A05.6.01.001 |
| TA2 | 2933 |
| FMA | 7200 |
| Анатомическая терминология [правка в Викиданных ] | |
тонкий кишечник или тонкий кишечник - это орган в желудочно-кишечный тракт, где происходит большая часть конечного всасывания питательных веществ и минералов из пищи. Он расположен между желудком и толстой кишкой и получает желчь и панкреатический сок через проток поджелудочной железы в помощь в пищеварении.
Тонкая кишка состоит из трех различных областей - двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки. В двенадцатиперстной кишке, самой короткой, начинается подготовка к абсорбции через небольшие пальцевидные выступы, называемые ворсинками. Тощая кишка специализируется на абсорбции через ее слизистую оболочку энтероцитами : небольшими частицами питательных веществ, которые ранее были переварены ферментами в двенадцатиперстной кишке. Основная функция подвздошной кишки - абсорбция витамина B 12, солей желчных кислот и любых продуктов пищеварения, не всасываемых тощей кишкой.
Длина тонкой кишки может сильно варьироваться, от 3,00 м (9,84 фута) до самых длинных. как 10,49 м (34,4 фута), также в зависимости от используемого метода измерения. Типичная длина для живого человека составляет 3–5 м. Длина зависит как от роста человека, так и от способа измерения длины. У более высоких людей тонкий кишечник обычно длиннее, и измерения обычно дольше после смерти и когда кишечник пуст.
| <2.5 cm | Не расширенный |
| 2,5- 2,9 см | Слегка расширен |
| 3-4 см | Умеренно расширен |
| >4 см | Сильно расширен |
Диаметр примерно 1,5 см в новорожденные после 35 недель гестационного возраста и диаметром 2,5–3 см (1 дюйм) у взрослых. На рентгенограмме брюшной полости тонкий кишечник считается аномально расширенным, если его диаметр превышает 3 см. На КТ диаметр более 2,5 см считается аномально расширенным. Площадь поверхности слизистой оболочки тонкой кишки человека, вызванной увеличением, вызванным складками, ворсинками и микроворсинками, составляет в среднем 30 квадратных метров.
Тонкая кишка разделена на три структурные части.
Тощая кишка и подвздошная кишка подвешены в брюшной полости посредством брыжейка. Брыжейка является частью брюшины. Артерии, вены, лимфатические сосуды и нервы перемещаются по брыжейке.
Тонкий кишечник получает кровоснабжение от чревного ствола и верхнего брыжеечная артерия. Это обе ветви аорты. В двенадцатиперстную кишку поступает кровь из чревного ствола через верхнюю панкреатодуоденальную артерию и из верхней брыжеечной артерии через нижнюю панкреатодуоденальную артерию. Обе эти две артерии имеют переднюю и заднюю ветви, которые встречаются по средней линии и анастомозируют. В тощую кишку и подвздошную кишку кровь поступает из верхней брыжеечной артерии. Ветви верхней брыжеечной артерии образуют серию арок внутри брыжейки, известных как артериальные дуги, которые могут иметь глубину в несколько слоев. Прямые кровеносные сосуды, известные как vasa recta, проходят от аркад, ближайших к подвздошной и тощей кишке, к самим органам.
Микрофотография слизистой оболочки тонкой кишки показаны кишечные ворсинки и крипты Либеркюн.Три участка тонкой кишки выглядят похожими друг на друга на микроскопическом уровне, но есть некоторые важные различия. Части кишечника следующие:
На этой диаграмме поперечного сечения показаны 4 слоя стенки тонкой кишки. | Слой | Двенадцатиперстная кишка | Тощая кишка | Ileum |
|---|---|---|---|
| Серозная оболочка | 1-я часть серозной оболочки, 2–4-я адвентиция | Нормальная | Нормальная |
| Muscularis externa | Продольный и круговой слои с синдромом Ауэрбаха) сплетение между | То же, что двенадцатиперстная кишка | То же, что двенадцатиперстная кишка |
| Подслизистая основа | железы Бруннера и сплетение Мейснера (подслизистое) | Нет BG | Нет BG |
| Слизистая оболочка : muscularis mucosae | Нормальный | Нормальный | Нормальный |
| Слизистая оболочка: lamina propria | Нет PP | Нет PP | Пейеровы пятна |
| Слизистая оболочка: кишечный эпителий | Простой столбчатый. Содержит бокаловидные клетки, клетки Панета | Аналогично двенадцатиперстной кишке | ? |
Около 20000 генов, кодирующих белок, экспрессируются в клетках человека и 70% этих генов экспрессируются в нормальной двенадцатиперстной кишке. Около 300 из этих генов более специфично экспрессируются в двенадцатиперстной кишке, при этом очень мало генов экспрессируется только в тонком кишечнике. Соответствующие специфические белки экспрессируются в железистых клетках слизистой оболочки, такие как белок, связывающий жирные кислоты FABP6. Большинство более специфически экспрессируемых генов в тонкой кишке также экспрессируются в двенадцатиперстной кишке, например, FABP2 и DEFA6 белок, экспрессируемый в секреторных гранулах клеток Панета.
Тонкая кишка развивается из средней кишки. К пятой неделе эмбриологической жизни подвздошная кишка начинает очень быстро увеличиваться в длину, образуя U-образную складку, называемую. Петля настолько быстро увеличивается в длину, что вырастает из живота и проходит через пупок. К 10 неделе петля втягивается обратно в брюшную полость. Между шестой и десятой неделями тонкий кишечник вращается против часовой стрелки, если смотреть спереди эмбриона. Он поворачивается еще на 180 градусов после того, как вернется в брюшную полость. Этот процесс создает искривленную форму толстой кишки.
. Третье состояние развития кишечного канала и брюшины, если смотреть спереди (схематическое изображение). Способ приготовления такой же, как на Рис. 400
Вторая стадия развития кишечного канала и брюшины, если смотреть спереди (схема). Печень удалена, и два слоя брюшного мезогастрия (малого сальника) рассечены. Сосуды представлены черным цветом, брюшина - красноватым оттенком.
Первая стадия развития кишечного канала и брюшины, вид сбоку (схема). От ободочной кишки 1 формируются восходящая и поперечная ободочная кишка, а от ободочной кишки 2 - нисходящая, сигмовидная и прямая кишки.
Пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку через привратник с помощью мышцы, называемой пилорическим сфинктером.
В тонком кишечнике происходит большая часть химического пищеварения. Многие из пищеварительных ферментов, которые действуют в тонком кишечнике, секретируются поджелудочной железой и печенью и попадают в тонкий кишечник через проток поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы и желчь из желчного пузыря попадают в тонкий кишечник в ответ на гормон холецистокинин, который вырабатывается в тонком кишечнике в ответ на присутствие питательных веществ. Секретин, другой гормон, вырабатываемый в тонком кишечнике, оказывает дополнительное воздействие на поджелудочную железу, где он способствует высвобождению бикарбоната в двенадцатиперстную кишку, чтобы нейтрализовать потенциально опасную кислоту, поступающую из желудок.
Три основных класса питательных веществ, которые подвергаются перевариванию: белки, липиды (жиры) и углеводы :
Переваренная пища теперь может проходить в кровеносные сосуды в стенке кишечника. кишечник посредством диффузии или активного транспорта. Тонкая кишка - это место, где всасывается большинство питательных веществ из принятой пищи. Внутренняя стенка или слизистая оболочка тонкой кишки выстлана простой столбчатой эпителиальной тканью. Структурно слизистая оболочка покрыта морщинами или складками, называемыми plicae Circuitares, которые считаются постоянными элементами стенки органа. Они отличаются от морщинок, которые считаются непостоянными или временными, допускающими вздутие и сокращение. Из складок кровообращения выступают микроскопические, похожие на пальцы кусочки ткани, называемые ворсинками (латинское для «лохматых волос»). Отдельные эпителиальные клетки также имеют пальцевидные выступы, известные как микроворсинки. Функции циркулярных складок, ворсинок и микроворсинок заключаются в увеличении площади поверхности, доступной для поглощения питательных веществ, и в ограничении потери указанных питательных веществ кишечной фауной.
Каждая ворсинка имеет сеть из капилляров и тонких лимфатических сосудов, называемых млечных сосудов, расположенных близко к ее поверхности. Эпителиальные клетки ворсинок переносят питательные вещества из просвета кишечника в эти капилляры (аминокислоты и углеводы) и молочные железы (липиды). Поглощенные вещества транспортируются по кровеносным сосудам к различным органам тела, где они используются для создания сложных веществ, таких как белки, необходимые нашему организму. Материал, который остается непереваренным и неабсорбированным, попадает в толстую кишку.
Поглощение большинства питательных веществ происходит в тощей кишке, за следующими заметными исключениями:
Тонкий кишечник поддерживает иммунную систему организма. Присутствие кишечной флоры, по-видимому, положительно влияет на иммунную систему хозяина. Пейеровы бляшки, расположенные в подвздошной кишке тонкой кишки, являются важной частью местной иммунной системы пищеварительного тракта. Они являются частью лимфатической системы и обеспечивают место для отбора проб антигенов из потенциально вредных бактерий или других микроорганизмов пищеварительного тракта и их последующего представления иммунной системе.
Тонкая кишка - сложный орган, и поэтому существует очень большое количество возможных состояний, которые могут повлиять на функцию тонкой кишки. Некоторые из них перечислены ниже, некоторые из них являются обычными: до 10% людей страдают в какой-то момент своей жизни, в то время как другие исчезающе редки.
Тонкая кишка встречается у всех четвероногих, а также у костистых животных, хотя его форма и длина сильно различаются между видами. У костистых рыб он относительно короткий, обычно в полтора раза длиннее тела рыбы. Он обычно имеет ряд пилорических слепых раковин, небольших мешочковидных структур по длине, которые помогают увеличить общую площадь поверхности органа для переваривания пищи. У костистых нет илеоцекального клапана, а граница между тонкой кишкой и прямой кишкой отмечена только концом пищеварительного эпителия.
У четвероногих илеоцекальный клапан присутствует всегда, открываясь в двоеточие. Длина тонкой кишки у четвероногих обычно больше, чем у костистых, но особенно у травоядных, а также у млекопитающих и птиц, у которых уровень метаболизма выше. оценка, чем земноводных или рептилий. Выстилка тонкой кишки включает микроскопические складки для увеличения площади ее поверхности у всех позвоночных, но только у млекопитающих они развиваются в настоящие ворсинки.
Границы между двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишками несколько нечеткие даже в человека, и такие различия либо игнорируются при обсуждении анатомии других животных, либо являются по существу произвольными.
Тонкого кишечника как такового нет у не костистых рыб, таких как акулы, осетровые и двоякодышащие. Вместо этого пищеварительная часть кишечника образует спиральный кишечник, соединяющий желудок с прямой кишкой. В этом типе кишечника кишечник относительно прямой, но имеет длинную складку, проходящую по внутренней поверхности по спирали, иногда с десятками витков. Этот клапан значительно увеличивает как площадь поверхности, так и эффективную длину кишечника. Выстилка спирального кишечника похожа на выстилку тонкого кишечника костистых и четвероногих не млекопитающих.
У миног спиральный клапан чрезвычайно мал, возможно, потому, что для их диеты требуется мало пищеварение. Хагфиш вообще не имеет спирального клапана, пищеварение происходит почти по всей длине кишечника, который не разделен на разные области.
В традиционная китайская медицина, тонкий кишечник представляет собой ян орган.
Тонкий кишечник in situ, большой сальник загнут вверх.
Слои тканей (слизистая, подслизистая и мышечная)
 | На Викискладе есть материалы, относящиеся к Тонкой кишке. |
