Войти
| Аборт | |
|---|---|
| Другие названия | Индуцированный выкидыш, прерывание беременности |
| Специальность | Акушерство и гинекология |
| ICD-10-PCS | O04 |
| ICD-9-CM | 779.6 |
| MeSH | D000028 |
| MedlinePlus | 007382 |
| [правка в Викиданных ] | |
Аборт- это прекращение беременности путем удаления или изгнания эмбриона или плод. Аборт, произошедший без вмешательства, известен как выкидыш или «самопроизвольный аборт» и происходит примерно в 30–50% беременностей. Когда преднамеренные шаги вызывают прерывание беременности, это искусственное прерывание беременности или реже, индуцированным выкидышем. Неизмененное слово аборт обычно относится к искусственному прерыванию беременности.
При правильном выполнении аборт является одной из самых безопасных процедур в медицине , но небезопасный аборт является основной причиной материнской смерти, особенно в развивающемся мире. Обеспечение легкости и доступности безопасных абортов снижает материнскую смертность. Это безопаснее, чем роды, у которых в США риск смерти в 14 раз выше. Современные методы используют медикаменты или хирургическое вмешательство при аборте. Препарат мифепристон в сочетании с простагландином оказался таким же безопасным и эффективным, как хирургическое вмешательство, во время первого и второго триместра беременностью. Наиболее распространенная хирургическая техника включает расширение шейки матки и использование аспирационного устройства. противозачаточных, например таблеток или внутриматочных спиралей, можно использовать сразу после аборта. Если искусственный аборт выполняется законно и безопасно для женщины, которая желает, он увеличивает долгосрочные психических или физических проблем. Напротив, небезопасные аборты (выполняемые неквалифицированными людьми с использованием опасного оборудования или в антисанитарных помещениях) вызывают 47 000 смертей и 5 миллионов госпитализаций ежегодно. Всемирная организация здравоохранения рекомендует сделать безопасные и легальные аборты доступными для всех женщин.
Ежегодно в мире делается около 56 миллионов абортов, из которых около 45% делаются небезопасно. Показатели абортов мало изменились в период с 2003 по 2008 годы, поскольку они уменьшились как минимум на два десятилетия, поскольку доступ к планированию семьи и контролю над рождаемостью увеличился. По состоянию на 2018 год 37% женщин в мире имели доступ к легальным абортам без ограничений по причинам. Страны, в которых разрешены аборты, имеют разные ограничения то, как разрешены аборты на поздних сроках беременности.
Исторически попытки абортов предпринимались с использованием лекарственных трав, острых инструментов, принудительного массажа, или другими традиционными методами. Законы об абортах и культурные или религиозные взгляды на аборты во всем мире различны. В некоторых регионах аборт разрешен только в определенных случаях, таких как изнасилование, проблемы с плодом, бедность, риск для здоровья женщины или инцест.. ведутся споры по моральным вопросам, этическим и правовым абортов. Те, кто выступает против аборта, часто утверждают, что эмбрион или плод - это человек с правом на жизнь, и они могут сравнивать аборт с убийством. Те, кто поддерживает законность аборта, часто считают, что это часть права принимать решения своего собственного тела. Другие предпочитают легальный и доступный аборт как меру общественного здравоохранения.
Ежегодно во всем мире происходит около 205 миллионов беременностей. Более трети - непреднамеренные и примерно пятая часть - искусственные аборты. Большинство абортов происходит в результате незапланированной беременности. В Великобритании от 1 до 2% абортов совершаются из-за генетических проблем плода. Умышленное прерывание доставки можно осуществить безопасным способом. Выбор способа часто зависит от гестационного возраста эмбриона или плода, который увеличивается в размере по мере развития беременности. Конкретные процедуры также могут быть выбраны из законности, доступности в регионе и личных предпочтений врача или женщины.
Причины для проведения искусственного аборта обычно характеризуются как терапевтические или плановые. В медицине аборт называется терапевтическим абортом, когда он выполняется для спасения жизни беременной женщины; для предотвращения причинения вреда физическому или психическому здоровью женщины ; прервать беременность, если есть предположить, что у ребенка значительно выше вероятность смерти или заболеваемости; или выборочно уменьшить количество плодов, чтобы снизить риски для здоровья, связанные с многоплодной беременностью. Аб называется плановым или добровольным абортом, если он выполнен по просьбе женщины по немедицинским причинам. Иногда возникает путаница по поводу термина «плановая», потому что «плановая операция » обычно относится ко всем плановым операциям независимо от того, необходимы с медицинской точки зрения или нет.
Выкидыш, также известный самопроизвольный аборт - это непреднамеренное изгнание эмбриона или плода до 24-й недели беременности. Беременность, завершившаяся до 37 недель гестации, в результате которого родился живорожденный ребенок, называется «преждевременными родами » или «преждевременными родами». Когда плод умирает внутриутробно после жизнеспособности или во время родов, его обычно называют «мертворожденным ». Преждевременные роды и мертворождение обычно не считается выкидышем, хотя использование этих терминов может иногда совпадать.
Только от 30% до 50% зачатий прогрессируют после первого триместра. Подавляющие большинство беременностей, которые не развиваются, теряются до того, как женщина не развиваются, как женщина, и многие беременности прерываются до, как практикующие врачи могут эмбрион. От 15% до 30% известных беременностей заканчиваются клинически очевидным выкидышем, в зависимости от состояния здоровья беременной женщины. 80% этих самопроизвольных абортов в первом триместре.
Наиболее частой причиной самопроизвольных абортов в первом триместре являются хромосомные аномалии эмбриона или плода, составляющие не менее 50% выборки беременности на ранних сроках. Другие причины включают сосудистое заболевание (например, волчанка ), диабет, другие гормональные проблемы, инфекции и аномалии матки. Возраст матери и наличие у предыдущих самопроизвольных абортов - два основных фактора, связанных с повышенным риском самопроизвольного аборта. Самопроизвольный аборт также может быть вызван случайной травмой ; умышленная травма или стресс, вызванные выкидыш, считаются искусственным абортом или фетицидом.
Медикаментозные аборты - это аборты, вызванные фармацевтическими абортивными терапевтическими препаратами. Медикаментозный аборт стал альтернативным методом аборта с появлением в 1970-х годах аналогов простагландина и антипрогестагена мифепристона (также известный как RU -486) В 1980-х гг.
Наиболее распространенные схемы медикаментозного аборта в начале первого триместра включают мифепристон в сочетании с мизопростолом (или иногда другим аналогом простагландина, гемепрост ) гестационный срок до 10 недель (70 дней ), метотрексат в сочетании с аналогом простагландина до 7 недель беременности или только аналог простагландина. Комбинированные схемы мифепристона и мизопростола работают быстрее и эффективны на более поздних сроках беременности, чем комбинированные схемы метотрексата и мизопростола, а комбинированные схемы более эффективны, чем только мизопростол. Этот режим эффективен во втором триместре. Схемы медикаментозного аборта, включающие мифепристон с последующим введением мизопростола в щеку между 24 и 48 часами, эффективны, если они выполняются до 70 дней беременности.
При очень ранних абортах, до 7 недель беременность, медикаментозный аборт с использованием комбинации мифепристона и мизопростола считается более эффективным, чем хирургический аборт (вакуумная аспирация ), особенно когда клиническая практика не включает подробный осмотр аспирированной ткани. Схемы медикаментозного аборта на раннем этапе с использованием последующего введения через 24–48 часов буккального или вагинального мизопростола эффективны на 98% при сроке беременности до 9 недель; с 9 до 10 недель эффективность незначительно снижается до 94%. Если медикаментозный аборт не удается, необходимо использовать хирургический аборт для завершения процедур.
Ранние медикаментозные аборты большинства абортов до 9 недель беременности в Великобритании, Франции, Швейцария и страны Северной Европы. В США ранних медицинских абортов, выполненных в внебольничных учреждениях, составляет 31% по состоянию на 2014 год.
Режим медикаментозного аборта с использованием мифепристона в сочетании с аналогом простагландина наиболее распространенными. общие методы, используемый для абортов во втором триместре в Канаде, большей части Европы, Китая и Индии, в отличие от США, где 96% беременностей во втором триместре аборты выполняются хирургическим путем дилатации и эвакуации.
Кокрановский систематический обзор 2020 г. пришел к выводу, предоставление женщинам лекарств, которые можно забрать домой для завершения второго этапа процедуры медикаментозного аборта, приводит к эффективному аборту. Требуются дальнейшие исследования. Разрешение женщинам самостоятельно принимать лекарства для прерывания может улучшить доступ к аборту. Другие выявленные пробелы в исследованиях включают в себя вопрос о том, как наилучшим образом поддержать женщин, которые принимают лекарства для самостоятельного прерывания беременности.
Срок беременности до 15 недель, отсос-аспирация или вакуумная аспирация - наиболее распространенные хирургические методы искусственного прерывания беременности. Ручная вакуумная аспирация (MVA) заключается в удалении плода или эмбриона, плаценты и мембран путем отсасывания с помощью ручного шприца, а электрическая вакуум-аспирация (EVA) использует электрический насос. Оба эти метода можно использовать на очень ранних сроках беременности. MVA можно использовать до 14 недель, но чаще используется раньше в США. EVA можно использовать позже.
MVA, также известное как «мини-аспирация» и «менструальная экстракция » или EVA можно использовать на очень ранних сроках беременности, когда расширение шейки матки может не потребоваться. Расширение и кюретаж (D&C) относится к открытию шейки матки (дилатация) и удалению ткани (кюретаж) с помощью аспирации или острых инструментов. D&C - это стандартная гинекологическая процедура, выполняемая по разным причинам, включая осмотр слизистой оболочки матки на предмет злокачественных новообразований, исследование аномального кровотечения и аборт. Всемирная организация здравоохранения рекомендует резкий кюретаж только тогда, когда аспирационная аспирация недоступна.
Расширение и эвакуация (D&E), используемые через 12–16 недель, заключаются в открытии шейки матки и опорожнение матки с помощью инструментов и отсасывания. D&E проводится вагинально и не требует разреза. Интактная дилатация и извлечение (D&X) применяется к применению D&E, которое иногда используется через 18-20 недель, когда удаление интактного плода повышает хирургическую безопасность или по другим причинам.
Аборт также может быть выполнен путем гистеротомии или путем гистерэктомии. Аборт после гистеротомии является процедурой, аналогичной кесареву сечению, и проводится под общей анестезией. Он требует меньшего разреза, чем кесарево сечение, и его можно использовать на более поздних сроках беременности. Беременная гистерэктомия - это удаление всей матки при сохранении беременности. Гистеротомия и гистерэктомия связаны с более высокими показателями материнской заболеваемости и смертности, чем D&E или индукционный аборт.
Процедуры в первом триместре обычно растения с использованием местные анестезии, а методы второго триместра могут потребоваться глубокая седация или общая анестезия.
В местах, где отсутствуют необходимые медицинские навыки для дилатации и экстракции, или там, где это предпочитают практикующие врачи, можно вызвать аборт сначала вызывая роды, а вызывая гибель плода, если необходимо. Иногда это называют «вынужденным выкидышем». Эту проведения можно проводить с 13 недель до третьего триместра. Хотя это очень редко в Соединенных Штатах, более 80% искусственных абортов во втором триместре в Швеции и других соседних странах являются абортами, вызванными данными родами.
Доступны лишь ограниченные данные, сравнивающие этот метод с дилатацией и добыча. В от D&E, аборты, вызванныеродами, после 18 недель могут быть осложнения кратковременным выживанием плода, которое по закону может быть охарактеризовано как живорождение. По этой причине искусственный аборт в пределах Штатах является опасным по закону.
Исторически ряд трав, которые, как считается, обладают абортивными свойствами, использовались в народной медицине.. Среди них: пижма, пеннироал, черный кохош и ныне вымерший сильфий.
. В 1978 году в Колорадо умерла одна женщина, другая - развили повреждение органов, когда они попытались прервать беременность, приняв пеннирояльное масло. Неизбирательное использование трав в качестве абортивных средств может вызвать серьезные - даже летальные - побочные эффекты, такие как полиорганная недостаточность, такое использование врачами не рекомендуется.
Иногда попытки аборта вызвать травмы брюшной полости. Степень применения силы, если она серьезная, может вызвать серьезные повреждения, не обязательно приводящие к выкидышу. В Юго-Восточной Азии существует древняя традиция аборт с помощью сильного массажа живота. На одном из барельефов, украшающих храм Ангкор-Ват в Камбодже, изображен демон, производящий такой аборт на женщине, которая была отправлена в подземный мир.
Сообщаемые методы К небезопасным, самоиндуцированным абортам захватом мизопростолом и введением нехирургических инструментов, таких как вязальные спицы и вешалки для одежды, в матку. Эти и другие методы прерывания беременности можно назвать «вынужденным выкидышем». Такие методы редко используются в странах, где хирургический аборт является законным и доступным.
Риски для здоровья, связанные с абортом, в основном зависят от того, безопасно или небезопасно выполняемой процедуры. Всемирная организация здравоохранения определяет небезопасные аборты как аборты, выполняемые неквалифицированными лицами, с использованием опасного оборудования или в антисанитарных помещениях. Легальные аборты, выполняемые в развитом мире, являются одними из самых безопасных процедур в медицине. В Соединенных Штатах по состоянию на 2012 год аборт был примерно в 14 раз безопаснее для женщин, чем роды. По оценкам CDC в 2019 году, смертность, связанная с беременностью, в США составила 17,2 материнских смертей на 100000 живорождений, а уровень смертности от абортов в США составляет 0,7 материнских смертей на 100000 процедур. В Великобритании в рекомендациях Королевского колледжа акушеров и гинекологов говорится, что «женщинам следует сообщить, что аборт в целом безопаснее, чем продолжение беременности до срока». В среднем во всем мире аборт безопаснее, чем вынашивание доношенной беременности. В исследовании 2007 года сообщается, что «26% всех беременностей во всем мире прерываются искусственным абортом», тогда как «смерть от неправильно выполненных процедур [аборта] составляет 13% материнской смертности во всем мире». В Индонезии в 2000 году было подсчитано, что 2 миллиона беременностей закончились абортом, 4,5 миллиона беременностей были доношенными и 14-16 процентов материнских смертей были вызваны абортами.
В США с 2000 по 2009 год аборты имели более низкий уровень смертности, чем пластическая хирургия, и такой же или более низкий уровень смертности, чем бег марафона. Спустя пять лет после обращения за услугами по аборту женщины, родившие после отказа в аборте, сообщили о худшем состоянии здоровья, чем женщины, сделавшие аборт в первом или втором триместре. Риск смертности, связанной с абортом, увеличивается с возрастом беременности, но остается ниже, чем риск родов. Амбулаторный аборт так же безопасен на сроке беременности от 64 до 70 дней, как и до 63 дней.
Между медикаментозным абортом с использованием комбинированного режима мифепристона и мизопростола и хирургическим абортом (вакуумный аспирация) при абортах в начале первого триместра до 10 недель беременности. Медикаментозный аборт с использованием одного аналога простагландина мизопростола менее эффективен и более болезнен, чем медикаментозный аборт с использованием комбинированного режима мифепристона и мизопростола или хирургический аборт.
Вакуумная аспирация в первом триместре - самый безопасный метод хирургического аборта, и может быть выполнено в отделении первичной медицинской помощи, клинике абортов или в больнице. Осложнения, которые возникают редко, могут включать перфорацию матки, инфекцию таза и задержку продуктов зачатия, требующую второй процедуры для удаления. Инфекции являются причиной одной трети смертей, связанных с абортами в Соединенных Штатах. Частота осложнений при аборте с вакуумной аспирацией в первом триместре одинакова независимо от того, проводится ли процедура в больнице, хирургическом центре или офисе. Профилактическиеможно проследить до самых разных цивилизаций, таких как Китай во времена Шеннун (ок. 2700 г. до н.э.), Древний Египет с его Папирусом Эберса (ок. 1550 г. до н. Э.) И Римской империи во времена Ювенала (ок. 200 г. н.э.). Одно из самых ранних известных художественных изображений аборта - это барельеф в Ангкор-Вате (ок. 1150 г.). Находящийся в серии фризов, изображающих суд после смерти в индуистской и буддийской культуре, он изображает технику абдоминального аборта.
Некоторые ученые-медики и противники абортов предположили, что Клятва Гиппократа запрещала древнегреческим врачам делать аборты; Ученые не согласны с этой интерпретацией и заявляют, что медицинские тексты Корпуса Гиппократа содержат описания абортивных техник прямо рядом с Клятвой. Врач Скрибоний Ларг писал в 43 г. н.э., что Клятва Гиппократа запрещает аборты, как и Соран, хотя, очевидно, не все врачи строго соблюдали ее в то время. Согласно работе Сорануса «Гинекология I или II века н.э.», одна группа практикующих врачей запретила все аборты, как того требует Клятва Гиппократа; другая сторона, к которой он принадлежит, была готова прописать аборты, но только ради здоровья матери. Аристотель в своем трактате о правительстве Политика (350 г. до н.э.) осуждает детоубийство как средство контроля над рождаемостью. В таких случаях он предпочитает проводить аборт с ограничением, «[что он] должен быть проведен на нем до того, как он разовьет ощущение и жизнь; поскольку грань между законным и незаконным абортом будет отмечена фактом наличия ощущений и жизни ».
В христианстве, Папа Сикст V (1585–90) был первым Папой до 1869 года, объявленным аборт убийством независимо от стадии беременности; и его заявление 1588 года было отменено его преемником три года спустя. На большей части своей истории католическая церковь разделилась во мнениях, считая, что она является ранним абортным убийством, и решительно выступала против аборта только в 19 веке. Некоторые историки писали, что до 19 века большинством католических авторов не считали прерывание прерывания перед «оживлением» или «одушевлением» как аборт. С 1750 года наказанием за аборты стало отлучение от церкви. Заявления, сделанные в 1992 г. в Катехизисе Католической церкви, сводном изложении учений Церкви, выступали против абортов.
Исследование 1995 г. показало, что католические женщины так же склонны, как и все население, к аборту. прервать, протестанты с меньшей вероятностью сделают это, а евангельские христиане с меньшей вероятностью сделают это. Исламская традиция традиционно разрешает аборты до определенного момента. во время, когда мусульмане верят, что душа входит в зародыш, который, по мнению различных теологов, находится в момент зачатия, через 40 дней после зачатия, через 120 дней после зачатия или ускоряется. Тем не менее, аборты в степени строго ограничены или запрещены в областях с высоким исламским вероисповеданием, таких Ближний Восток и Северная Африка.
В Европе и Северной Америке методы абортов были развиты с 17 века. Безопасное распространение безопасных методов предотвращения прерывания беременности. Другие практикующие врачи, помимо некоторых врачей, рекламируют свои услуги, и они широко не регулировались до 19 века, когда эта практика (иногда называемая рестеллизмом) была запрещена в Соединенных Штатах, так и в Соединенном Королевстве. Церковные группы, а также врачи оказали большое влияние на движения против абортов. В США, согласно некоторым источникам, аборт был более опасным, чем роды, примерно до 1930 года, когда используется процедура прерывания беременности по данным с родами сделало аборт более безопасным. В XIX веке были безопасными гигиенические условия. Кроме того, некоторые комментаторы писали, что, помимо улучшения медицинских процедур, в период с 1930-х годов, как следствие, усиление со стороны организованной преступности над поставщиками абортов.
Советская Россия (1919 г.), Исландия (1935 г.) и Швеция (1938 г.) были одними из первых стран, легализовавших некоторые формы или все абортов. В 1935 году в нацистской Германии был принят закон, разрешающий аборты для тех, кто считался «наследственно больным», в то время как женщинам, считавшимся принадлежащими к немецким корням, было конкретно запрещено делать аборты. Начиная со второй половины двадцатого века аборты были легализованы в большем количестве стран.
Искусственные аборты уже давно являются источником значительных дебатов. Этические, моральные, философские, биологические, религиозные и правовые вопросы, связанные с абортами относительной к системам ценностей. Мнения об аборте могут касаться прав плода, государственной власти и прав женщин.
В публичных и частных дебатах аргументы, представленные в пользу или против доступа к аборту, сосредоточены либо на моральной допустимости искусственного аборт или оправдание правых, разрешающих или ограничивающих. В Декларации Всемирной медицинской ассоциации о терапевтических абортах отмечается, что «обстоятельства, в которых интересы матери вступают в конфликт с интересами ее будущего ребенка, дилемму и поднимают вопрос о том, должна ли беременность быть преднамеренным. Группы противников абортов, которые выступают за более строгие ограничения на аборты, включая полный запрет, часто всего, ограничены одними из двух позиций. Как правило, позиция первая утверждает, что человеческий плод - это человеческая личность, называют себя «сторонниками жизни», в то время как группы, выступающие против таких законодательных ограничений, называют себя «сторонниками выбора». с правом на жизнь, что делает аборт морально таким же, как Последнее убийство. Позиция утверждает, что женщина имеет дизайн репродуктивные права, особенно право решать
| Законодательные нормы по запросу женщины | |
| Законодательно ограничены случаев: | |
| риск для жизни женщины, ее здоровье *, изнасилование *, дефект плода * или социально-экономические факторы | |
| риск для жизни, ее здоровья *, изнасилования или повреждения плода | |
| Риск для жизни, ее здоровья * или состояния женщины состояние плода | |
| Риск для жизни, ее здоровья * или изнасилование плода | |
| Риск для жизни или здоровья | |
| 428>Риск для жизни женщины | |
| Незаконно, без исключений | |
| Нет информации | |
| * Не используемые к некоторым странам в этой категории | |
Существующие законы, касающиеся абортов, разнообразны. Религиозные, моральные и культурные факторы продолжают влиять на законы об абортах во всем мире. право на жизнь, право на свободу, право на личную безопасность и право на репродуктивное здоровье - основные вопросы прав человека, которые иногда составляют основу для существования или существования законов об абортах.
Аборт, существующий без согласия, считается законным, законным плода ). Эти требования обычно зависят от возраста плода, часто с использованием системы на основе триместра для регулирования окна законности или, как в США, от оценки врачом жизнеспособности плода . В некоторых юрисдикциях требуется период ожидания перед процедурой, предписывается распространение информации о развитии плода или требуется, чтобы родители связывались, если их несовершеннолетняя дочь просит сделать аборт. В других юрисдикциях может потребоваться, чтобы женщина получила наличие плода перед прерыванием плода, чтобы выполняющие аборт лица, информировали женщин о рисках для здоровья, связанных с процедурой, иногда включая «риски», не подтверждаемые медицинской литературой - и что медицинские медицинские подтверждают, что аборт необходим с медицинской или социальной точки зрения. Многие ограничения снимаются в экстренных ситуациях. Китай, который прекратил свою политику одного ребенка и теперь имеет политику двух детей, временами включал обязательные аборты как часть своей стратегии контроля над рождаемостью.
В других юрисдикциях аборты почти запрещены. целиком. Многие, но не все из них допускают легальные аборты при различных обстоятельствах. Эти обстоятельства различаются в зависимости от обстоятельств, но могут быть вызваны последствия изнасилования или инцеста, нарушено ли развитие плода, находится под угрозой физического или психического благополучия женщины или социально-экономические соображения делают роды трудными. В странах, где аборты полностью запрещены, таких как Никарагуа, медицинские власти зафиксированы рост материнской смертности, прямо или косвенно с беременностью, а также смертей из-за опасений врачей преследования в случае оказания им неотложной помощи в других гинекологических условиях. Некоторые страны, такие как Бангладеш, номинально запрещенные аборты, могут также поддерживать клиники, которые делают аборты под предлогом соблюдения менструальной гигиены. Это тоже терминология традиционной медицины. На местах, где аборты запрещены или вызывают серьезную социальную стигматизацию, беременные могут заниматься медицинским туризмом и путешествовать в страны, где они могут прервать беременность. Женщины, имеющие средства передвижения, могут прибегать к услугам поставщиков незаконных абортов или пытаться сделать аборт самостоятельно.
Организация Женщины на волнах с 1999 года проводит обучение по вопросам медицинских абортов. НПО создают мобильную медицинскую клинику внутри транспортных средств, которая отправляется в страны с ограничительными законами обабортах. Суды по системе Нидерландах, голландское законодательство имеет преимущественную силу. Находясь в порту, организация проводит бесплатные семинары и обучение; в то время как в международных водах медицинский персонал законное право назначать препараты для медикаментозного аборта и консультировать.
Сонография и амниоцентез позволяют родителям определения пол до родов. Развитие этой технологии привело к селективному по половому признаку аборту или прерыванию плода на основании пола. Наиболее распространено избирательное прерывание беременности у плода женского пола.
Избирательные аборты по признаку пола частично ответственны за заметные различия в уровне рождаемости детей мужского и женского пола в некоторых странах. О предпочтении мужского пола сообщается во многих регионах Азии, аборты, используются для ограничения женских родов, зарегистрированы в Тайване, Южной Корее, Индии и Китае. Это стандартные показатели рождаемости мужчин и женщин происходит, несмотря на то, что в рассматриваемой стране возможно, официально запрещены аборты по признаку пола или даже скрининг по признаку пола. В Китае историческое предпочтение детей мужского пола усугубляется политикой одного ребенка, принятой в 1979 году.
Многие страны законодательные меры для снижения частоты половых контактов. -селективный аборт. На Международные конференции по народонаселению и развитию в 1994 году более 180 государств согласились ликвидировать «все формы девочек и первопричины предпочтения сыновей», условия также были осуждены ПАСЕ в 2011 году. Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ вместе с другими учреждениями Организации Объединенных Наций обнаружили, что меры по сокращению доступа к абортам гораздо менее эффективны в сокращении избирательной зависимости от пола. аборты, чем меры по сокращению гендерного неравенства.
В ряде случаев поставщики абортов и эти учреждения подвергались различным формам насилия, включая убийство, покушение на убийство, похищение, преследование, нападение, поджоги и взрывы. Насилие против абортов классифицируется как правительственными, так и научными источниками как терроризм. В США и Канаде с 1977 года провайдерами было зарегистрировано более 8000 инцидентов насилия, проникновения и угроз смерти, в том числе более 200 взрывов / поджогов и сотни нападений. Большинство противников абортов не участвовали в насильственных действиях.
В США были убиты четыре врача, которые делали аборт: Дэвид Ганн (1993), Джон Бриттон (1994), Барнетт Слепиан (1998) и Джордж Тиллер (2009). В США и Австралии были убиты и другие сотрудники клиник по прерыванию беременности, включая секретарей и охранников, таких как Джеймс Барретт, Шеннон Лоуни, Ли Энн Николс и Роберт Сандерсон. Ранения (например, Гарсон Ромалис ) и покушения на убийство также имели место в США и Канаде. Произошли сотни взрывов, поджогов, нападений с применением кислоты, вторжений и случаев вандализма в отношении поставщиков абортов. Среди известных виновников насилия против абортов Эрик Роберт Рудольф, Скотт Родер, Шелли Шеннон и Пол Дженнингс Хилл, первое лицо будет казнен в Соединенных Штатах за убийство поставщика аборта.
Юридическая защита доступа к аборту введена в некоторые страны, где аборты являются законными. Эти законы обычно направлены на защиту клиник для абортов от препятствий, вандализма, пикетирования и других действий или для защиты женщин и сотрудников таких учреждений от угроз и преследований.
Психологическое давление гораздо чаще, чем физическое насилие. В 2003 году Крис Данц организовал организации по борьбе с абортами по всему Техасу, чтобы не допустить строительства объекта Planned Parenthood в Остине. Организации опубликовали в Интернете личную информацию тех, кто участвовал в строительстве, отправляя им до 1200 телефонных звонков в день и связываясь с их церквями. Некоторые протестующие снимают на камеру женщин, входящих в клинику.
Самопроизвольные аборты происходят у разных животных. Например, у овец это может быть вызвано стрессом или физическим напряжением, например, толпой в дверях или преследованием собак. У коров аборт может быть вызван инфекционным заболеванием, таким как бруцеллез или Campylobacter, но часто его можно контролировать с помощью вакцинации. Употребление в пищу хвои также может вызвать выкидыш у коров. Известно, что некоторые растения, в том числе метловник, скунсовая капуста, ядовитый болиголов и древесный табак, вызывают у крупного рогатого скота уродства плода и аборты. и у овец и коз. У лошадей возможен выкидыш или рассасывание плода, если он имеет смертельный белый синдром (врожденный кишечный аганглионоз). Предполагается, что эмбрионы жеребенка, гомозиготные по доминантному белому гену (WW), также прерываются или резорбируются до рождения. У многих видов акул и скатов часто случаются выкидыши при отлове, вызванные стрессом.
Вирусная инфекция может вызвать аборт у собак. У кошек может случиться самопроизвольный аборт по многим причинам, включая гормональный дисбаланс. Комбинированный аборт и стерилизация проводится беременным кошкам, особенно в программах ловушка – кастрация – возврат, чтобы предотвратить появление нежелательных котят. Самки грызунов могут прервать беременность при воздействии запаха самца, не ответственного за беременность, известный как эффект Брюса.
Аборт также может быть вызван у животных в контексте животноводства. Например, аборт может быть вызван у кобыл, которые были повязаны неправильно, или которые были куплены владельцами, которые не знали, что кобылы были беременными, или которые были беременны двойными жеребцами. Убийство плода может произойти у лошадей и зебр из-за притеснения самцами беременных кобыл или принудительного совокупления, хотя частота в дикой природе подвергается сомнению. Самцы серого лангура могут нападать на самок после захвата самцом, вызывая выкидыш.
