Войти
Активные и неактивные μ-опиоидные рецепторы В опиоидных рецепторов ( MOR) представляют собой класс опиоидных рецепторов с высоким сродством к энкефалинов и бета-эндорфин, но низкое сродство к динорфины. Их также называют рецепторами μ ( мю) -опиоидных пептидов (MOP). Прототипический μ-опиатные рецепторы агонист является морфином, основным психоактивным алкалоид опиума. Это ингибирующий рецептор, связанный с G-белком, который активирует субъединицу G i, подавляя активность аденилатциклазы, снижая уровни цАМФ.
Микроскопия крио-электронная структура мю-опиоидные белкового комплекса рецептор-Gi был опубликован в 2018 году.
Три варианта μ-опиоидного рецептора хорошо охарактеризованы, хотя ОТ-ПЦР выявила до 10 полных вариантов сплайсинга у людей.
| μ 1 | Об опиоидном рецепторе μ 1 известно больше, чем о других вариантах. |
| μ 2 | TRIMU 5 является селективным агонистом рецептора μ 2. |
| μ 3 | Вариант μ 3 был впервые описан в 2003 году. Он реагирует на опиатные алкалоиды, но не на опиоидные пептиды. |
Они могут существовать либо пресинаптически, либо постсинаптически в зависимости от типов клеток.
Мю-опиоидные рецепторы существуют в основном пресинаптически в околоводопроводной сером веществе области, так и в поверхностном дорсальном роге из спинного мозга ( в частности, желатинозная субстанцию из Роландо ). Другие области, где они расположены, включают внешний плексиформный слой обонятельной луковицы, то прилежащее ядро, в нескольких слоях коры головного мозга, а в некоторых из ядер в миндалине, а также ядро одиночного тракта.
Некоторые СОХ также обнаруживаются в кишечном тракте. Активация этих рецепторов подавляет перистальтическое действие, которое вызывает запор, главный побочный эффект μ-агонистов.
MOR может опосредовать острые изменения возбудимости нейронов посредством подавления пресинаптического высвобождения ГАМК. Активация MOR приводит к различным эффектам на дендритные шипы в зависимости от агониста и может быть примером функциональной селективности в отношении μ-рецептора. Физиологические и патологические роли этих двух различных механизмов еще предстоит выяснить. Возможно, оба могут быть вовлечены в опиоидную зависимость и индуцированный опиоидами дефицит когнитивных функций.
Активация μ-опиоидного рецептора агонистом, таким как морфин, вызывает обезболивание, седативный эффект, незначительное снижение артериального давления, зуд, тошноту, эйфорию, снижение дыхания, миоз (сужение зрачков) и снижение перистальтики кишечника, часто приводящее к запорам. Некоторые из этих эффектов, такие как анальгезия, седативный эффект, эйфория, зуд и снижение дыхания, имеют тенденцию уменьшаться при продолжении использования по мере развития толерантности. Миоз и снижение перистальтики кишечника имеют тенденцию сохраняться; к этим эффектам развивается небольшая толерантность.
Каноническая изоформа MOR1 отвечает за анальгезию, индуцированную морфином, тогда как альтернативно сплайсированная изоформа MOR1D (посредством гетеродимеризации с рецептором высвобождающего гастрин пептида ) необходима для вызванного морфином зуда.
Как и в случае с другими рецепторами, связанными с G-белком, передача сигналов через μ-опиоидный рецептор прекращается посредством нескольких различных механизмов, которые активируются при хроническом употреблении, что приводит к быстрой тахифилаксии. Наиболее важными регуляторными белками для MOR являются β-аррестины, аррестин бета 1 и аррестин бета 2, а также белки RGS RGS4, RGS9-2, RGS14 и RGSZ2.
Длительное или высокие дозы опиоидов также могут приводить к задействованию дополнительных механизмов толерантности. Это включает подавление экспрессии гена MOR, поэтому количество рецепторов, представленных на поверхности клетки, фактически снижается, в отличие от более краткосрочной десенсибилизации, вызванной β-аррестинами или белками RGS. Другой долгосрочной адаптацией к употреблению опиоидов может быть активная регуляция глутамата и других метаболических путей в мозге, которые могут оказывать опиоидный противодействующий эффект, поэтому уменьшайте эффекты опиоидных препаратов, изменяя последующие пути, независимо от активации MOR.
Смертельная передозировка опиоидов обычно возникает из-за брадипноэ, гипоксемии и снижения сердечного выброса ( гипотензия возникает из-за расширения сосудов, а брадикардия дополнительно способствует снижению сердечного выброса). Потенцирования эффект возникает, когда опиоиды в сочетании с этанолом, бензодиазепинов или барбитуратов, которые происходят с приводит к повышенному риску передозировки. Существенная толерантность к угнетению дыхания развивается быстро, и толерантные люди могут выдерживать большие дозы. Однако толерантность к угнетению дыхания также быстро теряется во время отмены. Многие передозировки происходят у людей, злоупотребляющих лекарствами после того, как они находятся в состоянии отмены достаточно долго, чтобы потерять толерантность к угнетению дыхания. Реже известны случаи, когда массивные передозировки вызывают коллапс кровообращения.
Передозировку опиоидов можно быстро устранить с помощью антагонистов опиоидов, наиболее широко применяемым примером является налоксон. Однако одного этого обычно недостаточно, и обычно требуется поддерживающая терапия для предотвращения гипоксического повреждения головного мозга путем наблюдения за жизненно важными показателями. Также могут потребоваться дополнительные дозы налоксона.
